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Impacto presupuestal de la introducción de la cirugía endoscópica biportal de columna (BESS), para tratamiento del canal lumbar estrecho: Estudio de simulación de 3 fases
dc.rights.license | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional |
dc.contributor.advisor | Torres Romero, Fernando |
dc.contributor.author | Martínez Villegas, José Tomás |
dc.date.accessioned | 2020-02-20T20:02:34Z |
dc.date.available | 2020-02-20T20:02:34Z |
dc.date.issued | 2020 |
dc.identifier.uri | https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/75665 |
dc.description.abstract | Este trabajo analizar la carga financiera que el canal lumbar estrecho representa para el sistema de salud colombiano el régimen contributivo. Adicional a ello disponemos de técnicas novedosas como la cirugía endoscópica biportal (BESS), con buenos resultados, pero sin estudios de costos que le respalden por lo cual, determinamos la carga financiera y realizamos un análisis comparativo de costos para así poder determinar el impacto presupuestal que la implementación de la técnica BESS tendría en el sistema de salud Colombiano. Se trata de un estudio económico de tres fases. Fase 1 consiste en analizar estadísticamente la carga financiera de pacientes adultos con la patología durante el año 2014, con un gasto total de 9.869.811,55 USD. Fase 2 consiste en un estudio económico, retrospectivo de cohortes para análisis de costos, comparando BESS con artrodesis; demostrando que BESS es más barato y tiene menos complicaciones que la artrodesis. Fase 3 busca determinar el impacto presupuestal de la implementación de la técnica BESS para tratamiento de la patología (fase en curso). Concluimos entonces que esta patología genera costos elevados al sistema de salud, principalmente en la región andina y en casos de intervención quirúrgica, consideramos que deben diseñar políticas públicas y nuevas técnicas quirúrgicas que permitan disminuir costos. Igualmente determinamos que BESS representa menores costos comparándose con artrodesis en todas las etapas de tratamiento. |
dc.description.abstract | This paper analyzes the financial burden that the narrow lumbar canal represents for the Colombian health system the contributory regime. In addition to this we have innovative techniques such as biportal endoscopic surgery (BESS), with good results, but without cost studies that support it, so we determine the financial burden and perform a comparative cost analysis in order to determine the budgetary impact that the implementation of the BESS technique would have in the Colombian health system. It is a three-phase economic study. Phase 1 consists of statistically analyzing the financial burden of adult patients with the pathology during 2014, with a total expenditure of USD 9,869,811.55. Phase 2 consists of an economic, retrospective cohort study for cost analysis, comparing BESS with arthrodesis; demonstrating that BESS is cheaper and has fewer complications than arthrodesis. Phase 3 seeks to determine the budgetary impact of the implementation of the BESS technique for the treatment of pathology (ongoing phase). We conclude then that this pathology generates high costs to the health system, mainly in the Andean region and in cases of surgical intervention, we consider that public policies and new surgical techniques should be designed to reduce costs. We also determined that BESS represents lower costs compared to arthrodesis at all stages of treatment. |
dc.format.extent | 30 |
dc.format.mimetype | application/pdf |
dc.language.iso | spa |
dc.rights | Derechos reservados - Universidad Nacional de Colombia |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
dc.subject.ddc | Medicina y salud |
dc.title | Impacto presupuestal de la introducción de la cirugía endoscópica biportal de columna (BESS), para tratamiento del canal lumbar estrecho: Estudio de simulación de 3 fases |
dc.type | Otro |
dc.rights.spa | Acceso abierto |
dc.description.additional | Especialista en Ortopedia y Traumatología. Línea de Investigación: Ortopedia, Cirugía de columna. |
dc.type.driver | info:eu-repo/semantics/other |
dc.type.version | info:eu-repo/semantics/acceptedVersion |
dc.contributor.researchgroup | Unidad de Ortopedia y Traumatologia de la Universidad Nacional de Colombia |
dc.publisher.branch | Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá |
dc.relation.references | 1. Sengupta DK, Herkowitz HN. Lumbar spinal stenosis: Treatment strategies and indications for surgery. Orthop Clin North Am. 2003;34(2):281–95. 2. Katz JN, Harris MB. Lumbar spinal stenosis. N Engl J Med [Internet]. 2008;358(8):818–25. Available from: http://www.scopus.com/inward/record.url?eid=2-s2.0-39549111874&partnerID=40&md5=1dcbf6b35e51ce995b3a1f2582ae8979 3. Djurasovic M, Glassman SD, Carreon LY, Dimar JR. Contemporary Management of Symptomatic Lumbar Spinal Stenosis. Orthop Clin North Am [Internet]. 2010;41(2):183–91. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ocl.2009.12.003 4. Chad DA. Lumbar Spinal Stenosis. Neurol Clin. 2007;25(2):407–18. 5. Kim JE, Choi DJ. Biportal Endoscopic Transforaminal Lumbar Interbody Fusion with Arthroscopy. Clin Orthop Surg [Internet]. 2018;248–52. Available from: https://synapse.koreamed.org/search.php?where=aview&id=10.4055/cios.2018.10.2.248&code=0157CIOS&vmode=FULL 6. Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, Harris IA, Deyo RA, McKay D, et al. Trends, Complications, and Costs for Hospital Admission and Surgery for Lumbar Spinal Stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 2017;42(22):1737–43. 7. Watters WC, Baisden J, Gilbert TJ, Kreiner S, Resnick DK, Bono CM, et al. Degenerative lumbar spinal stenosis: an evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of degenerative lumbar spinal stenosis. Spine J. 2008;8(2):305–10. 8. Gallardo solarte FPB. Costos de la enfermedad cronica no transmisible: la realidad colombiana. Rev, Cienc, Salud. 2014;1:103–14. 9. Eslava. Costos por dolor lumbar en una EPS en Cali. Rev Colomb salud publica. 2015;1. 10. Choi D, Kim J, Jung J, Kim Y, Jang H, Yoo B, et al. Biportal Endoscopic Spine Surgery for Various Foraminal Lesions at the Lumbosacral Lesion. 2018;12(3):569–73. 11. Lafian AM, Torralba KD. Lumbar Spinal Stenosis in Older Adults. Rheum Dis Clin North Am [Internet]. 2018;44(3):501–12. Available from: https://doi.org/10.1016/j.rdc.2018.03.008 12. Genevay S, Atlas SJ. Lumbar Spinal Stenosis. Best Pract Res Clin Rheumatol [Internet]. 2010;24(2):253–65. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.berh.2009.11.001 13. Hwang JJS. Comparative Analysis on Cost and Outcome of Biportal Endoscopic Spine Surgery and Fusion Surgery using Korean Healthcare Data Dae-Jung Choi Barun Hospital. 2016;0. |
dc.rights.accessrights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
dc.subject.proposal | Dolor lumbar |
dc.subject.proposal | Low back pain |
dc.subject.proposal | Spinal stenosis |
dc.subject.proposal | Estenosis espinal |
dc.subject.proposal | Costs |
dc.subject.proposal | Costos |
dc.subject.proposal | Arthrodesis |
dc.subject.proposal | Artrodesis |
dc.subject.proposal | Endoscopy |
dc.subject.proposal | Endoscopia |
dc.subject.proposal | Gestión financiera |
dc.subject.proposal | Financial management |
dc.type.coar | http://purl.org/coar/resource_type/c_1843 |
dc.type.coarversion | http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa |
dc.type.content | Text |
oaire.accessrights | http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
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