Predicción de severidad de la pancreatitis aguda de origen biliar: Validación externa de la escala BISAP en pacientes adultos en el Hospital Universitario Nacional de Colombia

Abstract

Acute pancreatitis is a relatively frequent cause of abdominal pain in emergencies. (1) In severe cases mortality is high, so it is vital to have tools that allow patients to be properly classified according to their severity and predict complications to achieve timely interventions. that reduce this outcome (2). The primary objective of this research was to perform external validation of the BISAP scale in patients with acute biliary pancreatitis at the National University Hospital of Colombia (HUN). An observational, longitudinal, retrospective study was carried out at the National University Hospital of Colombia (HUN) to evaluate the diagnostic validity of the BISAP scale for predicting the severity of acute biliary pancreatitis. Data were collected from hospitalized patients diagnosed with pancreatitis between 2016 and 2019, in a survey format that includes the clinical and paraclinical variables established in the severity scales to be validated. It could be concluded that acute pancreatitis is an entity frequently diagnosed in our hospital and that biliary etiology is the first cause with approximately 72% of cases. Of all the cases evaluated, 10% had severity criteria and the majority of cases of severe acute pancreatitis occur in people over 60. With respect to the primary objective it was determined that the scale yields good predictive values and an adequate ROC curve for mortality, we can suggest that it can be validated in our environment

La pancreatitis aguda es una causa relativamente frecuente de dolor abdominal en urgencias.(1) En los casos severos la mortalidad es alta por lo que es de vital importancia tener herramientas que permitan clasificar adecuadamente los pacientes según su severidad y predecir complicaciones para lograr intervenciones oportunas que disminuyan dicho desenlace(2).

El objetivo primario del presente trabajo de investigación fue realizar la validación externa de la escala BISAP en pacientes con pancreatitis aguda de origen biliar en el Hospital Universitario Nacional de Colombia (HUN).

Se desarrolló un estudio observacional, longitudinal, de tipo retrospectivo en el Hospital Universitario Nacional de Colombia (HUN), para evaluar la validez diagnóstica de la escala BISAP de predicción de severidad de pancreatitis aguda de origen biliar. Se realizó la recolección de los datos de los pacientes hospitalizados con diagnóstico de pancreatitis entre los años 2016 y 2019, en un formato tipo encuesta que incluye las variables clínicas y paraclínicas establecidas en las escalas de severidad a validar.

Se pudo concluir que la pancreatitis aguda es una entidad frecuentemente diagnosticada en nuestro hospital y que la etiología biliar es la primera causa con aproximadamente el 72% de los casos. De todos los casos evaluados el 10% tuvieron criterios de severidad y la mayoría de casos de pancreatitis aguda severa se presenta en mayores de 60 . Con respecto al objetivo primario se determinó que la escala arroja buenos valores predictivos y una adecuada curva ROC para mortalidad, podemos sugerir que puede ser validada en nuestro medio