¿Cuál es la utilidad de las pruebas imagenologicas para la confirmación diagnostica de apendicitis aguda en pacientes menores de 18 años?

Abstract

Objetivos: Describir la utilidad y rendimiento de los diferentes métodos diagnósticos para la evaluación de pacientes con sospecha de apendicitis aguda menores de 18 años como parte de una guía de práctica clínica informada en la evidencia Métodos: Estudio: Revisión sistemática de la literatura. POBLACIÓN DEL ESTUDIO Y MUESTRA: POBLACIÓN DIANA: Niños, niñas y adolescentes menores de 18 años con sospecha diagnóstica o diagnóstico de apendicitis a ser manejados en todos los niveles de atención del país. Criterios de inclusión : revisiones sistemáticas de la literatura que incluyan la utilidad de cada prueba diagnóstica en pacientes con apendicitis aguda hasta julio 2018. Criterios de exclusión : patología diferente a apendicitis aguda, mayores de 18 años, otras pruebas diagnósticas diferente a la US, TC y RM. Resultados: Se realiza la búsqueda sistemática de la literatura, incluyendo para nuestra pregunta los meta-análisis más relevantes ( en total 5 artículos 1,2,3,4,5) y con mayor validez científica. Se asignan a cada grupo y bajo el sistema AMSTAR se califica cada revisión sistemática. Luego con el sistema GRADE se evalúa cada desenlace y se obtiene la fuerza de la recomendación calificadas como alta, media, baja. Con esto se generan las recomendaciones en cabeza de la coordinadora del centro de investigaciones y el grupo desarrollador y se presenta oficialmente la guía con 23 especialistas expertos en cirugía pediátrica del país y un representante de la sociedad de Radiología y del ministerio de salud que conforman el panel de expertos para finalmente concluir con la elaboración final de la guía.

Abstract: Objectives: To describe the usefulness and performance of different diagnostic methods for the evaluation of patients with suspected acute appendicitis under 18 age as part of a clinical practice guide informed by the evidence. Methods: Study: Systematic review of the literature. POPULATION OF THE STUDY AND SAMPLE: DIANA POPULATION: Children and adolescents under 18 years of age with suspected diagnosis or diagnosis of appendicitis to be managed at all levels of care in the country. Inclusion criteria: systematic reviews of the literature that include the utility of each diagnostic test in patients with acute appendicitis until July 2018. Exclusion criteria: pathology different from acute appendicitis, older than 18 years, other diagnostic tests different from ultrasonography, tomography and magnetic resonance. Results: The systematic search of the literature is carried out, including for our question the most relevant meta-analyzes (in total 5 articles 1,2,3,4,5) and with greater scientific validity. They are assigned to each group and under the AMSTAR system each systematic review is rated. Then with the GRADE system, each outcome is evaluated and the strength of the recommendation is obtained, classified as high, medium, low. With this, the recommendations are generated at the head of the coordinator of the research center and the developer group and the guide is officially presented with 23 expert experts in pediatric surgery in the country and a representative of the society of Radiology and the Ministry of Health that make up the panel of experts to finally conclude with the final elaboration of the guide.