El papel de la neuroglia después de un accidente cerebrovascular isquémico: una revisión sistemática a partir de un modelo integrador

Abstract

El accidente cerebrovascular isquémico es una enfermedad de salud pública prioritaria y la segunda causa de muerte y discapacidad en el mundo, la investigación tradicionalmente se ha centrado en las neuronas, aunque en los últimos años, la glía se ha convertido en una nueva referencia para comprender el proceso pato-fisiológico y los posibles objetivos de tratamiento. La revisión sistemática es una forma de integrar y sintetizar la información para facilitar este proceso, sin embargo, en ciencias básicas, la publicación de este tipo de trabajos no es frecuente. El propósito de este estudio es diseñar un modelo de revisión sistemática para identificar, evaluar y sintetizar la investigación científica básica sobre el papel de la neuroglia después de un accidente cerebrovascular isquémico en los subtipos específicos oligodendrocitos, glía NG2 (células precursoras de oligodendrocitos), con un enfoque que permita la integración de la investigación científica básica y aplicada. El trabajo se centra en los oligodendrocitos y NG2, teniendo en cuenta que en la literatura científica se encuentra que tienen características de autoregeneración, conversión celular, así como su conexión con los procesos de transporte y el efecto de las vesículas extracelulares. Por lo que se llevó a cabo la revisión sistemática teniendo en cuenta los artículos publicados del 2001 al 2018 que incluyeran las palabras claves cumpliendo con los criterios de inclusión y exclusión para poder ser seleccionados por los revisores y posteriormente analizados en una matriz para generar una integración de la evidencia publicada; encontrando como los oligodendrocitos y OPC juegan un papel variado en la recomposición del microambiente luego de la isquemia cerebral, lo que puede influir en el manejo del accidente cerebrovascular isquémico como un problema de salud pública priorizado, así como en muchos otros campos que pueden usar el modelo propuesto.

Abstract: Ischemic stroke is a priority public health disease, the second cause of death and disability in the world, after an ischemic stroke, the research traditionally have been focuses on neurons although in recent years, glia has become a new reference to understand the pathophysiological process and the possible treatment objectives. The systematic review is a way to integrate and synthesize the information to facilitate this process, however, in basic sciences the publication of this type of works is not frequent. The purpose of this study is to design a systematic review model to identify, evaluate and synthesize basic science research on the role of neuroglia after an ischemic stroke in the specific subtypes oligodendrocytes, glia NG2 (oligodendrocyte precursor cells), with an approach that allows the integration of basic and applied science research, because in the scientific literature it is found that oligodendrocytes and NG2 have characteristics of auto-regeneration, cellular conversion, as well as their connection with transport processes and the effect of extracellular vesicles. So the systematic review was carried out taking into account the articles published from 2001 to 2018 that included the key words fulfilling the inclusion and exclusion criteria to be selected by the reviewers and later analyzed in a matrix to generate an integration of published evidence; finding how oligodendrocytes and OPCs play a varied role in the recomposition of the microenvironment after cerebral ischemia, which may influence the management of ischemic stroke as a prioritized public health problem, as well as in many other fields that may use the proposed model.