Diseño de protocolos en control de calidad de medicina nuclear en una IPS de alta complejidad de Bogotá
Tipo de contenido
Trabajo de grado - Maestría
Idioma del documento
EspañolFecha de publicación
2019-09-26Resumen
En Colombia, los controles de calidad en servicios de Medicina Nuclear comenzaron a ser exigidos por el Ministerio de Minas y Energía a comienzos del año 2015. Sin embargo, aún los centros de Medicina Nuclear en Colombia carecen de Físicos Médicos Clínicos que permanezcan en el servicio. Como parte de la filosofía de muchos centros hospitalarios está el generar alianzas con los entes reguladores y ser un centro de referencia, en la implementación de un diseño orientativo de los protocolos de calidad de Medicina Nuclear. Este trabajo fué llevado a cabo en una IPS de alta complejidad en la ciudad de Bogotá, con dos gammacámaras Siemens de referencia E. Cam Dual y Spect Siemens Symbia, y sus accesorios y cuatro activímetros. En este trabajo se diseñaron protocolos de control de calidad a los equipos de medicina basados en el protocolo IAEA-TECDOC-602/S a los equipos del centro médico en medicina nuclear a las gammacámaras se les realizó las pruebas de control de calidad uniformidad intrínseca, resolución espacial intrínseca y extrínseca, linealidad, sensibilidad, centro de rotación, con fuentes de Tc-99m, I-131, utilizando los simuladores físicos propios de acuerdo a cada prueba. Para el control de calidad de los activímetros se utilizaron fuentes de calibración Co-57, Ba-133, Cs-137, Co-60, pruebas de exactitud, precisión, linealidad, reproducibilidad. Para cuantificar los parámetros medidos y procesar y analizar las imágenes obtenidas en el control de calidad, se utilizó el software incorporado en los equipos y el programa libre IMAGE J basado en Java. Se analizaron los resultados obtenidos de los controles de calidad de las gammacámaras y de los activímetros con valores dentro de los límites de aceptación. Finalmente se concluyó que los protocolos de control de calidad desarrollados a los equipos del servicio de medicina nuclear del centro de alta complejidad proporcionan al servicio un seguimiento sobre el funcionamiento del equipo, garantizan la obtención de imágenes diagnósticas de buena calidad para un correcto tratamiento del paciente y cumplen con la protección radiológica del paciente y del personal ocupacionalmente expuesto.Resumen
Abstract: In Colombia, the quality control in the Nuclear Medicine service began to be required by the Ministry of Mines and Energy at the beginning of 2015. However, Nuclear Medicine centers in Colombia do not have Clinical - Medical Physycists inside the service. Part of the philosophy of many hospital centers is to generate alliances with regulatory agency and to be a reference center, in the implementation of an indicative design of the Nuclear Medicine quality protocols. This work was carried out in a highly complex IPS in the city of Bogota, with two gamma Siemens cameras one E.Cam Dual and other Spect Siemens Symbia, their accessories and four activimeters. In this work quality control protocols were designed to medicine teams based on IAEA - TECDOC - 602 /S protocol to the medical center equipment in nuclear medicine. The gammacameras were tested for quality control intrinsic uniformity, intrinsic spatial resolution and extrinsic, linearity, sensitivity, center of rotation, with sources of 99mTc,131I, using the proper physical simulators according to each test. For the quality control of the activimeters, were 57Co,133Ba ,137Cs,60Co calibration sources were used,tests of accuracy, precision, linearity and reproducibility. To quantify the measured parameters and process and analyze the images obtained in the quality control, the software incorporated in the equipment and the IMAGE J software free Java based program were used. We analyzed the results obtained from the quality controls of the gamma cameras and the activimeters with values within the limits of acceptance. Finally, it was concluded that the quality control protocols developed for the nuclear medicine service teams of the high complexity center provide the service with a follow- up on the operation of the equipment, guarantee the obtaining of good quality diagnostic images for a correct treatment of the patient and comply with the radiological protection of the patient and of the occupationally exposed personnel.Palabras clave
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