Espectro cannábico: cannabis de baja potencia, de alta potencia y sintético. Diferenciación de efectos clínicos y revisión literaria estudio realizado en usuarios de 14 a 43 años de la ciudad de Bogotá en el año 2019

Abstract

Objetivo: establecer la presencia de consumo de cannabis de alta potencia, definir sus efectos clínicos para compararlos con los efectos de cannabis de baja potencia en la población estudiada, finalmente complementar el espectro cannábico con revisión literaria de los efectos del cannabis sintético, que, aunque no se encontraron casos en esta investigación hay reportes del Observatorio de Drogas de Colombia que ya se encuentran en nuestro país. Metodología: es un estudio observacional analítico de corte transversal que se realizó en dos grupos de usuarios de cannabis, la población de estudio fue de la ciudad de Bogotá por medio de la realización de entrevista semiestructurada y aplicación de instrumentos de evaluación de consumo de sustancias y su impacto. Resultados: Se estudiaron dos grupos, cada uno de 29 participantes, un grupo con reporte de cannabis de alta potencia y un grupo con reporte de cannabis de baja potencia. Los hallazgos fueron: Las características sociodemográficas no demostraron tener una diferencia estadística significativa entre los dos grupos, la forma de presentación es un factor que define la concentración del cannabis, el de baja potencia se presenta exclusivamente como material vegetal; el patrón de dependencia se encuentra en la mayor parte del grupo de baja potencia, aunque ya hay casos en el grupo de alta potencia. Las alteraciones del afecto predominan en el cannabis regular mientras que los síntomas psicóticos predominan en el wax y los vaporizadores. Los efectos cardiovasculares demostraron diferencia significativa en algunas variables como frecuencia cardiaca y respiratoria además de cefalea, taquicardia y vértigo. Discusión: la concentración de THC define si el cannabis es de alta o de baja potencia, con un punto de corte por literatura de 15%. Los hallazgos clínicos en la población estudiada confirman que entre mayor concentración de THC los efectos son de inicio de acción más rápida, más severos y con tendencia al desarrollo de síntomas psicóticos. Estos hallazgos son además compatibles con el análisis de dos muestras de cannabis de alta potencia, la cera conocida como wax y el aceite para vaporizar, en los que se encontraron concentraciones de THC de 61% y 50% respectivamente. Finalmente, el cannabis sintético reporta en la literatura concentraciones superiores al 70% y de hasta 90% de THC agravando la severidad de los efectos, considerándolo incluso como un factor de riesgo de mortalidad en otros países. Conclusiones: la concentración de THC es directamente proporcional a la severidad de los efectos reportados por los pacientes. La presencia de síntomas psicóticos con alteraciones de la conducta es más frecuente con el cannabis de alta potencia. Estas nuevas modalidades de cannabis pasan por un procesamiento químico por lo que se consideran drogas de diseño que causan cuadros toxicológicos severos en los usuarios. Hay desconocimiento de los efectos de los nuevos tipos de cannabis que deben identificarse inicialmente en lo clínico y además requieren de instrumentos analíticos que sean más específicos con la diferenciación de cannabinoides en una sustancia.

Palabras clave: Cannabis, Potencia, Efectos, Toxicología.

Objective: Establish the presence of high power cannabis consumption, define its clinical effects to compare with low power cannabis in the targeted population, and finally complement the cannabic spectrum with literary review about the effect of synthetic cannabis, that even though there were no cases found in this research, there is reports by the Colombian Drugs Observatory that it is already in our country. Methodology: It is an observational analytical cross-sectional study that took place among two groups of cannabis consumers, the targeted population was from the city of Bogota through a semi-structured interview and the application of substance use assessment instruments and their impact. Results: Two groups were studied, each with 29 individuals, one group had reports of high power cannabis use and the other had reports of low power cannabis use. The results were: the sociodemographic characteristics did not show to have a relevant statistical difference among both groups, the presentation of the product is a factor that defines the level of concentration of the cannabis, the low power one is presented as a vegetal material, the dependency pattern is found throughout the vast majority of the low power group, and same amount of cases with the same characteristics are reported in the high power group. The effect alterations predominate in the regular cannabis, while the psychotic symptoms prevail in the wax and the vaporizers. The cardiovascular effects demonstrate a relevant difference between some variables, such as heart and respiratory rate besides headaches, tachycardia, and vertigo. Discussion: the concentration of THC defines if the cannabis is high or low power, with a cut-off point for literature of 15%. The clinical findings among the studies population confirm that the highest the THC concentration, the effect have a faster start, are more severe and have a tendency to develop psychotic symptoms. These findings are also compatible with the analysis of two samples of high power cannabis, the wax known as "wax", and the vaporizing oil, in which were found THC concentration levels of 61% and 50% respectively. Finally the synthetic cannabis reports among the literacy higher concentrations of 70%, and even up to 90% of THC, worsening the severity of the effects, which is consider a mortality risk factor in other countries. Conclusions: The THC concentration is directly proportional to the severity of the effects reported among patients. The presence of psychotic symptoms with behavioral disturbances is more common with the high power cannabis. These new cannabis modalities go through a chemical process, therefore they are considered designed drugs that cause severe toxicological symptoms among users. There is no knowledge about the effect of the new types of cannabis that must be clinically identified first, and that also requires analytical instruments that have to be more specific towards the differentiation of cannabinoids in a substance.

Key words: Cannabis, Potency, Effects, Toxicology.