Frecuencia de lesiones dermatológicas vulvares clínicamente detectadas en dos unidades de colposcopia en Bogotá, 2019

Abstract

Introducción: La detección tardía de la enfermedad vulvar, así como el desconocimiento epidemiológico de la misma a nivel nacional, generó la iniciativa de realizar una investigación que permitió estimar la frecuencia de lesiones dermatológicas vulvares en mujeres que asisten a la consulta de colposcopia en dos instituciones de Bogotá, Colombia, con base en un enfoque clínico. . Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal, que incluyó la totalidad de mujeres que asistieron a dos servicios de colposcopia en la ciudad de Bogotá, Colombia entre febrero y agosto de 2020;con base en el enfoque clínico propuesto por la ISSVD 2011, se caracterizaron las lesiones, se obtuvo la frecuencia de las lesiones vulvares y se realizó la correlación histopatológica cuando hubo indicación de toma de biopsia.

Resultados: Un total de 782 pacientes fueron evaluadas, con una mediana de edad de 34 años (18 a 93 años), en las que se detectaron 288 lesiones vulvares equivalentes a una frecuencia de lesiones vulvares del 36.8%. El 51.04% de las lesiones se ubicaron en la zona pilosa; En cuanto a las características de las lesiones, se evidenció que la gran mayoría se encuentran en el grupo 4 de la ISSVD 2011 que corresponde a lesiones pigmentadas oscuras, seguidas del grupo 2, que corresponde a lesiones rojas placas o parches con el 6,52 % y el grupo 1, que son lesiones de color piel con un 4,23%. Los diagnósticos más comunes fueron la melanosis vulvar (25,69%), seguido de los nevus (16,66%) y liquen simple crónico (7,63%). La concordancia clínico-patológica fue del 78%, y específicamente para las lesiones benignas fue del 93%.

Conclusión: La frecuencia de lesiones vulvares fue mayor que la reportada en la literatura, siendo más frecuente en las pacientes mayores de 49 años, de menor estrato socioeconómico, menor nivel educativo y con presencia o antecedente de vaginitis; adicionalmente se encontró una tendencia mayor en las pacientes con antecedente de diabetes o cáncer. Se evidenció una adecuada concordancia entre el diagnóstico clínico y el diagnostico histopatológico.

PALABRAS CLAVE: “VULVAR DISEASES”, “VULVAR LICHEN SCLEROSUS”, “PRURITUS VULVAE”, “VULVAR DERMATOSES, “INCIDENCE”

Introduction: The late detection of vulvar disease as well as the epidemiological ignorance of it at the national level, generated the initiative to carry out an investigation that allowed estimating the frequency of vulvar dermatological lesions, in women who attend the colposcopy consultation in two institutions in Bogotá, Colombia, based on a clinical approach, in women who attend the colposcopy consultation in two institutions in Bogotá, Colombia.

Materials and methods: A cross-sectional study was conducted, which included all the women who attended two colposcopy services in the city of Bogotá, Colombia between February and August 2020, based on the clinical approach proposed by the ISSVD 2011, the lesions were characterized, the frequency of the vulvar lesions was obtained and histopathological correlation was made when there was an indication to take a biopsy.

Results: A total of 782 patients were evaluated, with a median age of 34 years (18 to 93 years), in which 288 vulvar lesions were detected, equivalent to a prevalence of 36.8%. 51.04% of the lesions were located in the hairy area. Regarding the characteristics of the lesions, it was evidenced that the vast majority are found in group 4 of the ISSVD 2011 which corresponds to dark pigmented lesions, followed by group 2, which corresponds to red lesions, plaques or patches with 6.52% and group 1, which are skin-colored lesions with 4.23%. The most common diagnoses are vulvar melanosis (25.69%), followed by nevi (16.66%), and lichen simplex chronicus (7.63%). The clinic pathological correlation was 78%, and specifically for benign lesions it was 93%.

Conclusion: The frequency of vulvar lesions was higher than that reported in the literature, being more frequent in patients older than 49 years, of lower socioeconomic status, lower educational level and with the presence or history of vaginitis; additionally, a greater trend was found in patients with a history of diabetes or cancer. There is an adequate correlation between the clinical diagnosis and the histopathological diagnosis.

KEYWORDS: "VULVAR DISEASES", "VULVAR LICHEN SCLEROSUS", "PRURITUS VULVAE", "VULVAR DERMATOSES," INCIDENCE”