Factores relacionados con el compromiso del penacho de los dedos de la mano en pacientes con psoriasis

Abstract

Introduction: Psoriasis is a systemic inflammatory disease that not only involves the skin (1,2) but can be accompanied by PsA in 30% of patients (3) or by peripheral musculoskeletal manifestations in 10 to 60% of individuals with psoriasis that do not meet the diagnostic criteria for PsA (4,5). Objetive: To determine the association between demographic, clinicaland laboratory factors and the involvement of DPTH in plain radiography in patients with psoriasis. Methods: A retrospective cross-sectional and concordance study was carried out. Radiographs of the hands of patients from the database of the population selected in the study by Varela et al (20) were studied. The presence of erosions, resorption, sclerosis and proliferation of the DPTH was looked for. An independent descriptive analysis was performed for groups with psoriatic arthritis, enthesitis, and nail involvement. Results: DPTH changes in patients with psoriasis are frequent, 93% of the subjects had at least one alteration, mainly erosions (75% - 84%). No significant association was found between erosions and nail involvement. The prevalence of erosions was higher in subjects “without PAs” (89%) with a p-value of 0.042 in favor of this group. 84% of the subjects “without enthesitis” and only 50% of the subjects “with enthesitis” presented erosions. Between 59 and 81.8% of the subjects with PsA presented resorption of the DPTH. Conclusion: Radiographic changes in DPTH are common in patients with psoriasis and do not appear to be related to the severity or duration of the disease.

Introducción: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica que no involucra únicamente la piel (1,2) sino que puede acompañarse de APs en el 30% de los pacientes (3) o de manifestaciones musculoesqueléticas periféricas entre 10% a 60% de los individuos con psoriasis que no cumplen criterios diagnósticos de APs (4,5). Objetivo: Determinar la asociación entre factores demográficos, clínicos y de laboratorio y el compromiso del PFDM en radiografía simple en pacientes con psoriasis. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de corte transversal y concordancia. Se estudiaron las radiografías de manos de pacientes de la base de datos de la población seleccionada en el estudio de Varela et al (20). Se buscó presencia de erosiones, resorción, esclerosis y proliferación del PFDM. Se realizó un análisis descriptivo independiente para grupos con artritis psoriásica, entesitis y compromiso ungueal. Resultados Los cambios del PFDM en pacientes con psoriasis son frecuentes, el 93% de los sujetos tenían mínimo una alteración, principalmente erosiones (75% - 84%). No se encontró asociación significativa entre erosiones y compromiso ungueal. La prevalencia de erosiones fue mayor en sujetos “sin APs” (89%) con un valor p0,042 a favor de este grupo. El 84% de los sujetos “sin entesitis” y sólo 50% de los sujetos “con entesistis” presentaron erosiones. Entre el 59 y el 81,8% de los sujetos con APs presentaron resorción del penacho. Conclusión Los cambios radiográficos del PFDM son frecuentes en pacientes con psoriasis y al parecer no se encuentran relacionados con la severidad o la duración de la enfermedad.