Valores normales de potenciales evocados somatosensoriales del nervio iliohipogástrico en una muestra de adultos sanos

Abstract

INTRODUCTION: Pelvic pain of neurogenic origin is characterized by paresthesia in the inguinal or upper pubic region, and includes mechanical damage to the iliohypogastric, ilioinguinal and genitofemoral nerves, within its etiology, during pelvic or gynecological surgery. Electrodiagnostic tests become a very useful tool in diagnosis, whose reference values have not been studied quantitatively in our environment. OBJECTIVE: To present the reference values of the somatosensory evoked potentials of the iliohypogastric nerve, by means of a linear regression analysis, taking into account the anthropometric and electrodiagnostic variables obtained. METHODS: Using a prospective methodology, participants were recruited without suspicion or prior diagnosis of neuropathy or abdominopelvic surgery. For each individual, the somatosensory evoked potential of the iliohypogastric nerve was acquired, recording the latencies P1, N1 and amplitude of the right and left side, and the latencies P37 and N45 of the right posterior tibial nerve. A multiple linear regression model was used with the selected predictors. RESULTS: A P1 latency prediction model was designed with the selected variables. For this model, it was not possible to reject the hypothesis of a slope different from 0 for the variables sex, height, and P37 latency, for which reason another model was created to predict N1 latency with the selected variables. The mean difference N1 minus P1 was then evaluated and a 95% confidence interval was constructed. These values were 9.36ms ± 0.621ms. That is, from the prediction of latency N1, it is possible to estimate latency P1 by subtracting a constant value. CONCLUSION: The establishment of normative values of the somatosensory evoked potentials of the iliohypogastric nerve are useful during the clinical evaluation of patients in whom pelvic pain of neurogenic origin is studied.

INTRODUCCIÓN: El dolor pélvico de origen neurogénico se caracteriza por presentar parestesias en la región inguinal o púbica superior, e incluye dentro de su etiología el daño mecánico de los nervios iliohipogástrico, ilioinguinal y genitofemoral, durante la cirugía pélvica o ginecológica. Los exámenes de electrodiagnóstico se convierten en una herramienta bastante útil en el diagnóstico, cuyos valores de referencia no se han estudiado de manera cuantitativa en nuestro medio. OBJETIVO: Presentar los valores de referencia de los potenciales evocados somatosensoriales del nervio iliohipogástrico, mediante un análisis de regresión lineal, teniendo en cuenta las variables antropométricas y de electrodiagnóstico obtenidas. MÉTODOS: Por medio de una metodología prospectiva se reclutaron participantes sin sospecha o diagnóstico previo de neuropatía o de cirugía abdominopélvica. Para cada individuo se adquirió el potencial evocado somatosensorial del nervio iliohipogástrico, registrando las latencias P1, N1 y amplitud del lado derecho e izquierdo, y las latencias P37 y N45 del nervio tibial posterior derecho. Se utilizó un modelo de regresión lineal múltiple con los predictores seleccionados. RESULTADOS: Se diseñó un modelo de predicción de la latencia P1 con las variables seleccionadas, con el cual no fue posible rechazar la hipótesis de una pendiente diferente de 0 para las variables sexo, talla y latencia P37, por lo cual se creó otro modelo para predecir la latencia N1 con las variables seleccionadas. Seguidamente se evaluó el promedio de la diferencia N1 menos P1 y se construyó un intervalo de confianza al 95%. Estos valores fueron 9.36ms ± 0.621ms. Es decir, a partir de la predicción de la latencia N1, es posible estimar la latencia P1 al restar un valor constante. CONCLUSIÓN: El establecimiento de los valores normativos de los potenciales evocados somatosensoriales del nervio iliohipogástrico son útiles durante la evaluación clínica de pacientes en los que se estudie dolor pélvico de origen neurogénico.