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dc.rights.licenseAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
dc.contributor.advisorDiaz Rojas, Jorge Augusto
dc.contributor.authorCastañeda Gerena, Juan Sebastián
dc.date.accessioned2021-02-09T19:37:12Z
dc.date.available2021-02-09T19:37:12Z
dc.date.issued2020-11-07
dc.identifier.urihttps://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/79167
dc.description.abstractThis work wants to evaluate the impact of drug price regulations and the inclusion of drugs in the HBP on the consumption of five analogous insulin available in the colombian market using data from a Health Assegurator. In the same way it seeks to assess this impact on the rate of patients who were able to have access to these insulins since the first insulins price regulation in 2012 to 2017. For this work, the insurer's data from 2011 to 2017 were used and the Interrupted time series methodology was employed, which allowed evaluate changes in level and trend in the study variables before and after each intervention. The results showed that for the majority of cases the drug price regulations of 2012 together with the inclusion in the HBP and the price regulation of 2013 were significant, showing that these policies improved access to insulins by modifying the behavioral trend positively, such change was evident for the related variables with patients and consumption which would remain stable after the increase they had in 2012; on the other hand, the cost of the different insulins would have different behaviors until 2014, after which a stable trend would be evident. These results allow us to see that price regulation and the inclusion in the HBP can positively impact access to this type of drugs.
dc.description.abstractEl presente trabajo busca evaluar el impacto de las regulaciones de precios de medicamentos y la inclusión de medicamentos en el PBS en el consumo de cinco de las insulinas análogas disponibles en el mercado en una EPS colombiana, de igual manera busca evaluar dicho impacto en la proporción de pacientes que pudieron acceder a estos medicamentos a desde la primera regulación de precios de insulinas en el año 2012 hasta el año 2017. Para este trabajo se usaron los datos del asegurador desde los años 2011 hasta 2017 y se empleó la metodología de series de tiempo interrumpidas, la cual permite evaluar los cambios en nivel y tendencia en las variables de estudio antes y después de cada intervención. Los resultados mostraron que para la mayoría de los casos las regulaciones de precios de medicamentos de los años 2012 en conjunto con la inclusión al PBS y la regulación de precios del año 2013 fueron significativas, evidenciando que estas políticas mejoraron el acceso a las insulinas modificando la tendencia de comportamiento positivamente, dicho cambio fue evidente para las variables relacionadas con pacientes y consumo las cuales se mantendrían estables posterior al incremento que tuvieron en 2012; por otra parte el costo de las diferentes insulinas tendría comportamientos diferentes hasta el año 2014 a partir del cual se evidenciaría una tendencia estable. Estos resultados nos permiten ver que las regulaciones de precio y la inclusión en el PBS pueden impactar positivamente en el acceso a este tipo de medicamentos.
dc.format.extent102
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.rightsDerechos reservados - Universidad Nacional de Colombia
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subject.ddc610 - Medicina y salud::615 - Farmacología y terapéutica
dc.titleEvaluación del consumo de insulinas análogas a través de series interrumpidas de tiempo durante los años 2012-2017 en Colombia
dc.typeOtro
dc.rights.spaAcceso abierto
dc.description.additionalLínea de Investigación: Farmacoeconomía
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/other
dc.type.versioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.publisher.programBogotá - Ciencias - Maestría en Ciencias - Farmacología
dc.contributor.researchgroupFarmacoeconomía
dc.description.degreelevelMaestría
dc.publisher.departmentDepartamento de Farmacia
dc.publisher.branchUniversidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá
dc.relation.references1) Ministerio de Salud y la protección social, Circular 002 de 2011, [Internet] [Consultado el 04 de junio 2018] Disponible en: .http://www.sic.gov.co/sites/default/files/files/Circular__02_2011_Metrologia.pdf
dc.relation.references2) Aschner. P, “Epidemiology of diabetes in Colombia”, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá (Colombia), 2010, 1-6 p.
dc.relation.references3) Penfold R, Zhang F. “Use of interrupted time series analysis in evaluating health care quality improvements”. Academic Pediatrics. 2013:13, 38-S44
dc.relation.references4) Presidencia de la República de Colombia, Decreto 2423 del 31 de diciembre de 1996 actualizado al Decreto 2252 de 2015, Manual Tarifario SOAT 2016, [Internet] [Consultado el 15 de septiembre 2017]. Disponible en: http://www.consultorsalud.com/sites/consultorsalud/files/manual_tarifario_soat_2016_-_consultorsalud.pdf
dc.relation.references5) Ministerio de Salud y Protección Social, Circular 03 de 2013, [Internet] [Consultado el 16 de septiembre 2017] [Internet] Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/circular-03-de-2013.pdf
dc.relation.references6) Romero-Prada M; Marrugo-Figueroa R; Acero R. “Impacto en el acceso a medicamentos en la población colombiana después de la actualización del plan de beneficios en el 2012” Rev Gerenc Polit Salud, 2014. 13 (27): 228-241.
dc.relation.references7) Gutiérrez Rodelo C., Roura Guiberna A. Olivares Reyes J., “Mecanismos Moleculares de la Resistencia a la Insulina: Una Actualización”, PERMANYER, Centro de Investigación y de Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional (IPN), Ciudad de México, México, 2017, 1-15 p.
dc.relation.references8) Mendivil Anaya C., Sierra Ariza D., “Acción insulínica y resistencia a la insulina: aspectos moleculares”, Universidad Nacional de Colombia, Colombia, 2005, 235-241p.
dc.relation.references9) Hilgenfeld R. , Seipke G., Berchtold H., R. Owens D., “The Evolution of Insulin Glargine and its Continuing Contribution to Diabetes Care”, 2014, 1- 17p.
dc.relation.references10) Morales P., Álvarez C., Lavalle F., Gonzales A., Ríos Gonzales J., Gonzales D., Rodríguez J., Rosas J., Zúñiga S., Arellano S., Sánchez J., Torres J., Villegas A., Chavira I., Herrera C., Camacho I., Valdez E., Pérez P., Torres M., Rodríguez Sierra J., Lara A., Martínez M., Laviada H., Castillo R., Martínez E., Islas S., Suárez R., Castañeda R., Camacho J., Gonzales M., Violante R., Arceo M., Martínez E., Fanghänel G., “Uso de insulinas en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 1 y 2”, Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades México, D.F., abril de 2007, 63- 84p.
dc.relation.references11) Palafox Castelán G., Sosa Caballero A., “Detemir en diabetes mellitus tipo 2”, Acta médica grupo ángeles, Volumen 7, No. 2, abril-junio 2009, 96- 98p.
dc.relation.references12) Dupuis J, Hoeper MM. “Endothelin receptor antagonists in pulmonary arterial hypertension” Eur Respir J 2008;31:407-15 p
dc.relation.references14) Adrianne C. Feldstein, ; David H. Smith, ; Nancy Perrin, ; Xiuhai Yang, MS; Steven R. Simon, ; Michael Krall, ; Dean F. Sittig, ; Diane Ditmer, ; Richard Platt, ; Stephen B. Soumerai, “Reducing Warfarin Medication Interactions, An Interrupted Time Series Evaluation”, American Medical Association, 2006.
dc.relation.references15) Presidencia de la República de Colombia, Decreto 2423 del 31 de diciembre de 1996 actualizado al Decreto 2252 de 2015, Manual Tarifario SOAT 2016, [Internet] [Consultado el 15 de septiembre 2017] Disponible en: http://www.consultorsalud.com/sites/consultorsalud/files/manual_tarifario_soat_2016_-_consultorsalud.pdf
dc.relation.references16) Ministerio de Salud y Protección Social, Glosario SISMED, Colombia, [Internet] [Consultado el 20 de septiembre 2017] Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Lists/Glosario/AllItems.aspx?View={9C88C5CD-FA85-41F4-BDCA-CAE63A18EDBF}&FilterField1=Tem_x00e1_tica&FilterValue1=Sismed
dc.relation.references17) Puig-Junoy J., Rodríguez-Feijóo S., González B., Gómez-Navarro V., “Impacto de la reforma del copago farmacéutico sobre la utilización de medicamentos antidiabéticos, antitrombóticos y para la obstrucción crónica del flujo aéreo”, Esp Salud Pública. 2016; 90, 1-15p.
dc.relation.references18) Ministerio de Salud y Protección Social, Circular 01 de 2011, [Internet], [Consultado el 16 de septiembre 2017], Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/MT/Paginas/control-precios-circular-07-de-2013.aspx
dc.relation.references19) Ministerio de Salud y Protección Social, Circular 01 de 2014, [Internet], [Consultado el 16 de septiembre 2017], Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/MT/Paginas/control-precios-circular-01-de-2014.aspx
dc.relation.references20) Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Resolución No. 2014025678 de 13 de Agosto de 2014, [Internet], [Consultado el 16 de septiembre 2017], Disponible en: http://web.sivicos.gov.co/registros/pdf/1216707_2014025678.pdf
dc.relation.references21) Ministerio de Salud y Protección Social, Resolución 0718 de 2015, [Internet], [Consultado el 16 de septiembre 2017], Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Resolucion-0718-2015.pdf
dc.relation.references22) Ministerio de Salud y Protección Social, Acuerdo 029 de 2011, [Internet], [Consultado el 16 de septiembre 2017], Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/comunicadosPrensa/Documentos%20Internos/ACUERDO%20029%20DE%202011.pdf
dc.relation.referencesMinisterio de Salud y Protección Social, Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de Diabetes tipo II en población mayor de 18 años, [Internet], [Consultado el 07 de mayo 2020], Disponible en: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_637/GPC_diabetes/gpc_diabetes_tipo2.aspx
dc.relation.references25) Ministerio de Salud y Protección Social, Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de Diabetes tipo I, [Internet], [Consultado el 07 de mayo 2020], Disponible en: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_637/GPC_diabetes/gpc_diabetes_tipo1.aspx
dc.relation.references26) Ministerio de Salud y Protección Social, Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de diabetes gestacional, [Internet], [Consultado el 07 de mayo 2020], Disponible en: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_637/GPC_diabetes/gpc_diabetes_gestacional.aspx
dc.relation.references27) Ministerio de Salud y Protección Social, Documento Conpes Social, [Internet], [Consultado el 07 de mayo 2020], Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Politica%20Farmac%C3%A9utica%20Nacional.pdf
dc.relation.references28) Ministerio de protección social, Comisión nacional de precios de medicamentos y dispositivos médicos de medicamentos y dispositivos médicos, circular número 01 de 2017, [Internet] [Consultado el 15 de septiembre 2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/MET/Circular-01-de-2017-cnpm.pdf
dc.relation.referencesComisión de Regulación en Salud (CRES), Actualización integral del plan obligatorio de salud del sistema general de seguridad social en salud año 201, [Internet], [Consultado el 16 de septiembre 2017] Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Acuerdo%20029%20de%202011%20%E2%80%93%20Documento%20Tecnico%20-%20Actualizaci%C3%B3n%20Integral%20del%20POS%20del%20SGSSS%202011.pdf
dc.relation.references31) Arnau, J. “Diseños de series temporales: técnicas de análisis” Primera edición, Barcelona: Universitat de Barcelona. Editorial Universitat de Barcelona, 2001, 45-72p.
dc.relation.references32) Ahuja J, Gupta M, Gupta AK, Kohli K. “Pharmacoeconomics”. Natl Med J India. 2004;17(2):80–3.
dc.relation.references33) Guerrero R, Guevara C, Pardo E. “Guía metodológica para la realización de evaluaciones económicas en el marco de Guías de Práctica Clínica” [Internet] [Consultado el 18 de septiembre 2017] Disponible en: http://www.iets.org.co/manuales/Manuales/Guía Metodológica Realización de Evaluaciones Económicas en el marco de Guías de Práctica Clínica - Versión final completa.pdf
dc.relation.referencesPenfold R, Zhang F. “Use of interrupted time series analysis in evaluating health care quality improvements”. Academic Pediatrics. 2013:13, 38-S44
dc.relation.references34) Travis St. Clair, Kelly Hallberg, Thomas D. Cook. “The Validity and Precision of the Comparative Interrupted Time-Series Design: Three Within-Study Comparisons”. 2016: 41,269 – 299p.
dc.relation.references35) Penfold RB, Zhang F. “Use of interrupted time series analysis in evaluating health care quality improvements”. Acad Pediatr. 2013, 13, 38-44.
dc.relation.references36) Organización Mundial de la Salud, Informe sobre la diabetes, 2016, 25-28, [Internet], [Consultado el 16 de septiembre 2019], Disponible en:: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254649/9789243565255-spa.pdf?sequence=1
dc.relation.referencesBrockwell P., Davids R., “Introduction to time series and forecasting”, Tercera edición, Springer, 2016, 47-50, 73-94p.
dc.relation.referencesLjung, G. M.; Box, G. “On a measure of lack of fit in time series models”, Biometrika, 1978, 1970, 65, 297-303p.
dc.relation.references39) Chan, W.; Wei, W. “A comparison of some estimators of time series autocorrelations. Computational Statistics& Data Analysis”, 1992, 14, 146-163.
dc.relation.references40) Jarque, C.M. and Bera, A.K. “Efficient test for normality, homocedasticity and serial independence of regression residuals”, Economics Letters, 1980, 6, 255-259.
dc.relation.references41) Jarque, C.M. and Bera, A.K. “A test for normality of observations and regression residual”, International Statistical Review, 1987, 55, 163-172.
dc.relation.references42) Arize, A, Malindretos, J. y Shwiff, S., “Structural breaks, cointegration, and speed of adjustment evidence from 12 ldcs money demand”, International Review of Economics and Finance,1999 ,8, 399–420p.
dc.relation.references43) Brown, R., Durbin, J. y Evans, J., “Techniques for testing the constancy of regression relationships over time”, Journal of the Royal Statistical Society Series B, 1975, 37, 149–192p.
dc.relation.references44) Fernández V., Apuntes de teoría económica I - Contrastes de Estabilidad: CUSUM y CUSUM2, [Internet], [Consultado el 10 de mayo 2020], Disponible en: http://www.oocities.org/vivipauf/cusum2.PDF
dc.relation.references45) Albu JB, Sohler N, Li R, Li X, Young E, Gregg EW, et al. “An Interrupted Time Series Analysis to Determine the Effect of an Electronic Health Record–Based Intervention on Appropriate Screening for Type 2 Diabetes in Urban Primary Care Clinics in New York City”. Diabetes Care [Internet]. 2017 Aug 1;40(8):1058 LP – 1064. Disponible en: http://care.diabetesjournals.org/content/40/8/1058.abstract
dc.relation.referencesEmmerick ICM, Campos MR, Da Silva RM, Chaves LA, Bertoldi AD, Ross-Degnan D, et al. “Hypertension and diabetes treatment affordability and government expenditures following changes in patient cost sharing in the “farmácia popular” program in Brazil: An interrupted time series study”. BMC Public Health. 2020;20(1):1–12.
dc.relation.references46) Prada SI, Soto VE, Andia TS, Vaca CP, Morales ÁA, Márquez SR, et al. “Higher pharmaceutical public expenditure after direct price control: Improved access or induced demand?” The Colombian case. Cost Eff Resour Alloc [Internet]. 2018;16(1):1–8. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12962-018-0092-0
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subject.proposalprice regulations
dc.subject.proposalRegulación de precios
dc.subject.proposalHBP
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dc.subject.proposalInsulina
dc.subject.proposalInsulin
dc.subject.proposalIntervention
dc.subject.proposalIntervención
dc.subject.proposalDegludec Insulin
dc.subject.proposalInsulina Degludec
dc.subject.proposalCost
dc.subject.proposalCosto
dc.subject.proposalInternational Unit
dc.subject.proposalUnidades Internacionales
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dc.type.coarversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.contentText
oaire.accessrightshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2


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