Asociación entre la estrechez de la apertura piriforme con nariz delgada y obstrucción nasal en un grupo de pacientes del HUN

Abstract

Objetivo : El objetivo de este estudio es evaluar la disminución de la apertura piriforme (AP) y su relación con la obstrucción nasal en la nariz delgada y alta en pacientes que consultan al servicio de otorrinolaringología del Hospital Universitario Nacional de Colombia (HUN), comparada con la de pacientes con nariz armónica . Metodos: Se tomó un total de 129 pacientes de los cuales, 100 eran controles de los cuales se excluyeron 13 quedando 87 ( M:44; F:43) y 29 casos de los que se excluyeron 5, quedando 24 (H:8; F:16) para el estudio final, tomando por cada caso 3,62 controles. Todos los individuos reclutados debian tener Tomografia Axial computarizada (TAC) de senos paranasales a la cual se le realizaron mediciones en diferentes cortes. Se utilizó el programa HOROS para las diferentes mediciones realizadas en la TAC y así determinar las diferentes medidas de apertura piriforme (AP). Para homogenizar las mediciones entre los investigadores se realizó un protocolo de medición. Todos los participantes del estudio se les practicó la escala subjetiva NOSE para evauar la sintomatología de obstrucción nasal de forma subjetiva y correlacionarla con la medición de la apertura piriforme. Para la distribución de los datos se aplicó el test de Shapiro-Wilks, se utilizó el paquete estadistico Stata 16.0 y a las mediciones se les realizó un proceso de homogenización para disminuir la heterogeneidad. Resultados: El promedio de medición de AP en pacientes casos se encontró ENA – HN corte coronal 2,40, AF-AF corte coronal 2,06, AF-AF sagital 1,96. HN-EN sagital 3,28. Area total: 7,49 en comparación con la población control, ENA – HN: 3,25 AF-AF coronal 2,18. AF-AF axial 2,18. HN-EN sagital 3,15. Area total: 8,41. El observador 1 obtuvo datos más homogeneos por lo que se decidió tomar como referencia este investigador para la toma de datos de los controles y únicos datos para la toma de datos de los casos (p menor 0.0001 entre los examinadores). Se realizaron comparaciones entre los controles y se encontró diferencia en todos los diámetros medidos entre genero. En la comparación de medidas en cuanto a las edades no se encontró diferencia significativa. Conclusión: La dimensión de la apertura piriforme en los pacientes con nariz estrecha está disminuida comparada con los pacientes con nariz armónica, y los sintomas de obstrucción nasal son mas intensos en pacientes con disminución de la apertura piriforme.

Objective: The objective of this study is to evaluate the decrease in the piriformis opening (PA) and its relationship with nasal obstruction in the thin and tall nose in patients who consult the otorhinolaryngology service of the National University Hospital of Colombia (HUN), compared with that of patients with harmonic nose. Methods: A total of 129 patients were taken, of which 100 were controls, of which 13 were excluded, leaving 87 (M: 44; F: 43) and 29 cases of which 5 were excluded, leaving 24 (H: 8; F: 16) for the final study, taking 3.62 controls for each case. All recruited individuals had to have a computerized axial tomography (CT) of the paranasal sinuses, which were measured in different sections. The HOROS program was used for the different measurements carried out in the CT scan and thus determine the different measurements of pyriform opening (AP). To homogenize the measurements among the researchers, a measurement protocol was carried out. All study participants underwent the subjective NOSE scale to assess the symptomatology of nasal obstruction subjectively and correlate it with the measurement of the piriformis opening. For data distribution, the Shapiro-Wilks test was applied, the Stata 16.0 statistical package was used, and a homogenization process was carried out on the measurements to reduce heterogeneity. Results: The average measurement of AP in case patients was found in ENA - HN coronal cut 2.40, AF-AF coronal cut 2.06, AF-AF sagittal 1.96. HN-EN sagittal 3.28. Total area: 7.49 compared to the control population, ENA - HN: 3.25 Coronal AF-AF 2.18. Axial AF-AF 2.18. HN-EN sagittal 3.15. Total area: 8.41. Observer 1 obtained more homogeneous data, so it was decided to take this researcher as a reference for the data collection of the controls and only data for the data collection of the cases (p less than 0.0001 among the examiners). Comparisons were made between the controls and a difference was found in all the diameters measured between genders. In the comparison of measures in terms of ages, no significant difference was found. Conclusion: The dimension of the piriformis opening in patients with a narrow nose is decreased compared to patients with a harmonic nose, and the symptoms of nasal obstruction are more intense in patients with a decrease in the piriformis opening.