Caracterización de pacientes pediátricos antes y después de la realización de cirugía de epilepsia: un enfoque en calidad de vida

Abstract

Introducción: La epilepsia es una patología importante con consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales, entre un 10-20% de los pacientes serán refractarios a manejo farmacológico, el pobre control de crisis epilépticas tiene un impacto negativo para el individuo y su familia, generando un compromiso en la calidad de vida. Dentro de las opciones de tratamiento se encuentra la cirugía de epilepsia, que busca impactar de forma integral en los pacientes. Objetivo: Determinar el impacto en calidad de vida de los niños y adolescentes con epilepsia refractaria que han sido tratados con cirugía de epilepsia, usando como herramienta de medición la escala ECANIVAE-LICCE. Metodología: Estudio observacional, se revisaron las historias clínicas de los pacientes pediátricos ingresados al programa de cirugía de epilepsia entre enero de 2017 y diciembre de 2019, se evaluó la escala ECANIVAE-LICCE pre y postquirúrgica. Resultados: Se analizaron 24 pacientes, 91,7% con un síndrome epiléptico focal, 100% con alteraciones en neuroimagenes, en promedio requirieron el uso de 3 medicamentos de forma simultánea, el 37,5% recibieron intervenciones no farmacológicas, la mediana de edad al momento de la cirugía fue de 10.5 años, 54,2% de los pacientes quedaron libres de crisis posterior a cirugía. Continuaban con igual puntuación en la escala de calidad de vida el 54,2%, estaban en peor condición el 25% y con una mejor condición que previo a la intervención el 20,8%. Conclusiones: Los pacientes evaluados lograron disminución en la frecuencia de crisis posterior a la intervención quirúrgica, sin embargo esto no influyó en la modificación de la escala de calidad vida. (Texto tomado de la fuente).

Introduction: Epilepsy is an important pathology with neurobiological, cognitive, psychological and social consequences, between 10-20% of patients will be refractory to pharmacological management, poor control of epileptic seizures has a negative impact on the individual and their family, generating a commitment to quality of life. Among the treatment options is epilepsy surgery, which seeks to have a comprehensive impact on patients. Objective: To determine the impact on the quality of life of children and adolescents with refractory epilepsy who have been treated with epilepsy surgery, using the ECANIVAE-LICCE scale as a measurement tool. Methodology: Observational study, the medical records of pediatric patients admitted to the epilepsy surgery program between January 2017 and December 2019 were reviewed, the pre and post-surgical ECANIVAE-LICCE scale was evaluated. Results: 24 patients were analyzed, 91.7% with a focal epileptic syndrome, 100% with neuroimaging alterations, on average they required the use of 3 drugs simultaneously, 37.5% received non-pharmacological interventions, the median age at the time of surgery, it was 10.5 years, 54.2% of the patients were seizure-free after surgery. 54.2% continued with the same score on the quality of life scale, 25% were in a worse condition and 20.8% were in a better condition than before the intervention. Conclusions: The evaluated patients achieved a decrease in the frequency of seizures after the surgical intervention, however it did not influence the modification of the quality of life scale.