Manejo farmacológico de Síndrome de Ojo Seco en pacientes post quirúrgicos de cirugía refractiva en un centro oftalmológico en la ciudad de Bogotá durante el 2019

Abstract

Introducción: Este es un estudio farmacoepidemiológico acerca de patrones de prescripción de lubricantes oculares en pacientes sometidos a cirugía refractiva en un centro oftalmológico de la ciudad de Bogotá durante el año 2019. Objetivos: Describir la terapia farmacológica y los patrones de prescripción de lubricantes oculares en pacientes post quirúrgicos de cirugía refractiva. Objetivos Específicos: Caracterizar clínica y demográficamente a la población de estudio, evaluar la frecuencia de prescripción de lubricantes oculares y contrastarlo con las guías de práctica clínica. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con recolección retrospectiva de la información. Este estudio describió 3 grupos de variables: Demográficas, clínicas y farmacológicas. Resultados: Demográficamente el 61,2% de la población de estudio correspondió al género femenino, mientras 38,70% correspondió al género masculino. En cuanto a la pirámide poblacional, el mayor porcentaje de pacientes intervenidos se ubicó en el grupo etáreo de 24 a 36 años para género femenino y 30 a 32 años para el masculino; el menor porcentaje para ambos géneros se ubicó entre 18 a 20 años. Para el análisis ocupacional de la población se plantearon categorías, donde las actividades laborales fueron similares, un 45% de la población describió la categoría “otros”, seguido de un 30% de la categoría de “Estudiantes” y un 12% en la categoría “Oficina”. En cuanto a las variables clínicas se encontró que en el 93% de la población se practicó el procedimiento refractivo conocido como Lasik y el diagnóstico refractivo preoperatorio más frecuente en ambos géneros fue astigmatismo Miópico compuesto. En cuanto a las variables farmacológicas, se encontró que el 12% de la población de estudio tenía antecedentes farmacológicos previos a la cirugía refractiva, y algunos de estos principios activos estaban asociados con sintomatología de ojo seco. Así mismo, se encontró mayor frecuencia de prescripción de lubricantes oculares derivados de celulosa tales como carboximetilcelulosa sódica en combinación con hialuronato de sodio y glicerina en el manejo de ojo seco post quirúrgico. No obstante, se encontraron prescritos otros principios activos como antiinflamatorios, antibióticos y antihistamínicos oftálmicos, así como diferentes formas farmacéuticas, lo cual estuvo en relación con la guía de práctica clínica analizada. Conclusiones: Existen elementos como ocupación, género, edad e incluso el tipo de procedimiento refractivo influyentes en el diagnóstico de ojo seco post quirúrgico. El mayor porcentaje de individuos que cursaron sintomatología de ojo seco y que fue tratado, correspondió al género femenino, lo que se correlaciona con la literatura consultada. Sobresalen los derivados de celulosa como los principios activos de lubricantes oculares más prescritos tanto en post operatorio como fase evolución. No obstante, en la práctica profesional se tiende a subestimar el diagnóstico de ojo seco en población joven. Existe diversidad en los patrones de prescripción de lubricantes a nivel oftálmico, los cuales pueden fundamentarse en las recomendaciones de escalonamiento de las guías de práctica clínica; aunque en la práctica los manejos no suelen llevarse de manera rigurosa. (Texto tomado de la fuente).

This is a pharmacoepidemiological study about ocular lubricant prescription patterns in patients undergoing refractive surgery in an ophthalmologic center in the city of Bogota during 2019. Objectives: To describe the pharmacological therapy and prescription patterns of ocular lubricants in post refractive surgery patients. Specific Objectives: To clinically and demographically characterize the study population, evaluate the frequency of prescription of ocular lubricants and contrast it with clinical practice guidelines. Methodology: A cross-sectional descriptive observational study with retrospective data collection was performed. This study described 3 groups of variables: demographic, clinical and pharmacological. Results: Demographically, 61.2% of the study population was female, while 38.70% was male. Regarding the population pyramid, the highest percentage of patients undergoing surgery was in the age group 24 to 36 years for females and 30 to 32 years for males; the lowest percentage for both genders was between 18 and 20 years. For the occupational analysis of the population, categories were proposed, where the work activities were similar, 45% of the population described the category "others", followed by 30% in the category "Students" and 12% in the category "Office". Regarding the clinical variables, it was found that 93% of the population underwent the refractive procedure known as Lasik and the most frequent preoperative refractive diagnosis in both genders was compound myopic astigmatism. Regarding pharmacological variables, it was found that 12% of the study population had a pharmacological history prior to refractive surgery, and some of these active ingredients were associated with dry eye symptoms. Likewise, a higher frequency of prescription of ocular lubricants derived from cellulose such as sodium carboxymethyl cellulose in combination with sodium hyaluronate and glycerin was found in the management of post-surgical dry eye. However, other active ingredients such as anti-inflammatories, antibiotics and ophthalmic antihistamines were found to be prescribed, as well as different pharmaceutical forms, which was in relation to the clinical practice guideline analyzed. Conclusions: There are elements such as occupation, gender, age and even the type of refractive procedure influential in the diagnosis of post-surgical dry eye. The highest percentage of individuals who presented dry eye symptoms and were treated corresponded to the female gender, which correlates with the literature consulted. Cellulose derivatives stand out as the most prescribed active principles of ocular lubricants both in postoperative and evolution phase. However, in professional practice, dry eye diagnosis tends to be underestimated in young people. There is diversity in the prescription patterns of lubricants at ophthalmic level, which can be based on the recommendations of clinical practice guidelines; although in practice, management is not usually carried out in a rigorous manner.