Evaluación de la funcionalidad y la calidad de vida de pacientes adultos con amputaciones traumáticas y usuarios de prótesis de extremidades inferiores en el Hospital Militar Central

Abstract

Introducción: La rehabilitación del paciente con amputación por trauma militar se ha enfocado en lograr la máxima funcionalidad, explorando otros aspectos de la calidad de vida de forma subjetiva. Objetivo: Evaluar la funcionalidad y la calidad de vida de los pacientes adultos con amputación traumática de extremidades inferiores usuarios de prótesis, que asisten a la consulta de prótesis y amputados. Metodología: Este es un estudio descriptivo prospectivo de corte transversal; donde se incluyeron 72 pacientes mayores de 18 años con amputación traumática de extremidades inferiores, que asistieron a la consulta de prótesis y amputados del Hospital Militar Central, entre los años 2020 y 2021. Se aplicaron en un mismo tiempo los cuestionarios: PEQ - MS, WHOQOL-BREF y SF-36 V 1.0 RAND y se les realizaron las pruebas físicas: 2-MWT, L-TEST y TUGT. Resultados: Se incluyeron 72 pacientes, en su totalidad hombres. Se encontró que 70,8% presentaban nivel de amputación transtibial. El lado más frecuente de amputación fue la extremidad inferior derecha en el 58,3% de los casos, con un tiempo promedio de 12 años (DE 5,0) desde el evento de la amputación, solo un paciente presentaba como comorbilidad asociada remplazo de cadera. El cuestionario WHOQOL-BREF permitió dilucidar una calidad de vida optima con puntajes promedio por encima de 68,5 (DE 16,1); También se evidenció un estado de salud favorable con puntajes promedio por encima de 65,5 (DE 36,9) en el cuestionario SF-36 V 1.0 RAND y una adecuada movilidad en relación con valores promedio de 8,3 en la escala especifica PEQ – MS. Los resultados estimados en promedio para las pruebas funcionales fueron: TUGT 7,68 (DE 1,74), L-TEST 17,86 (DE 3,39) y 2MWT: DR 143,13 (DE 28,4) y VM 1,18 (DE 0,23), evidenciando una funcionalidad optima a nivel general; Se encontraron los puntajes más altos para los niveles de amputación transtibial seguido del nivel transfemoral en las tres pruebas aplicadas. Conclusiones: Los pacientes con amputación traumática de extremidad inferior presentan una calidad de vida optima, siendo el estado de salud favorable, además de presentar tanto movilidad como funcionalidad adecuada; Estos resultados son una primera aproximación a las características funcionales de los adultos amputados en nuestra comunidad y pueden servir de base para definir conductas terapéuticas. (Texto tomado de la fuente)

Introduction: The rehabilitation of the patient with amputation due to military trauma has focused on achieving maximum functionality, exploring other aspects of quality of life subjectively. Objective: To assess the functionality and quality of life of adult patients with traumatic lower limb amputation, prosthesis users, attending the prosthetic and amputee consultation. Methodology: This is a prospective descriptive cross-sectional study; where 72 patients over 18 years of age with traumatic amputation of lower extremities, who attended the prosthesis and amputee consultation of the Central Military Hospital, between the years 2020 and 2021 were included. The following questionnaires were administered at the same time: PEQ - MS, WHOQOL-BREF and SF-36 V 1.0 RAND and the physical tests: 2-MWT, L-TEST and TUGT. Results: Seventy-two patients were included, all of them men. It was found that 70.8% presented transtibial amputation level. The most frequent side of amputation was the right lower extremity in 58.3% of the cases, with a mean time of 12 years (SD 5.0) from the amputation event, only one patient had hip replacement as an associated comorbidity. The WHOQOL-BREF questionnaire elucidated an optimal quality of life with mean scores above 68.5 (SD 16.1); A favorable health status was also evidenced with mean scores above 65.5 (SD 36.9) in the SF-36 V 1.0 RAND questionnaire and adequate mobility in relation to mean values of 8.3 in the specific PEQ - MS scale. The estimated average results for the functional tests were: TUGT 7.68 (SD 1.74), L-TEST 17.86 (SD 3.39) and 2MWT: DT 143.13 (SD 28.4) and WS 1.18 (SD 0.23), showing an optimal functionality at a general level; The highest scores were found for the transtibial amputation levels followed by the transfemoral level in the three tests applied. Conclusions: Patients with traumatic lower extremity amputation present an optimal quality of life, being the health status favorable, in addition to presenting both mobility and adequate functionality; These results are a first approximation to the functional characteristics of adult amputees in our community and can serve as a basis for defining therapeutic behaviors.