Técnica quirúrgica de resección de tumores del cuerpo carotideo implementada en el Hospital Universitario Nacional de Colombia y desenlaces post operatorios asociados

Abstract

Introducción: Los quemodectomas o tumores del cuerpo carotídeo son neoplasias neuroendocrinas típicamente localizadas en la bifurcación de la arteria carótida. La mayoría de los tumores del cuerpo carotídeo son de crecimiento lento, por esto se debe estudiar cada caso, evaluando riesgo beneficio del procedimiento quirúrgico Materiales y metodos: Se realiza un estudio de serie de casos con 64 pacientes, realizando un análisis descriptivo y retrospectivo de estos tumores sometidos a tratamiento quirúrgico por el servicio de cirugía de cabeza y cuello del Hospital Universitario Nacional de Colombia (HUN) entre el 2017 y 2022. Se analizan datos demográficos con respecto al sexo y edad de presentación y otros morfológicos de tamaño, extensión y clasificacion, evaluando los descenlaces obtenidos. Resultados: Dentro del grupo de complicaciones diagnosticadas en el posoperatorio se identificó que en 18(28.1%) pacientes resultó afectado el nervio facial y en 16(25.0%) casos resultó afectado el nervio hipogloso. La lesión de cuerdas vocales fue la más frecuente siendo reportada en un 26.6%(n=17), seguida por la reintervención quirúrgica(7.8%[n=5]). También se encontraron complicaciones como abscesos, ataque cerebrovascular isquémico, fístula oronasal, hematoma, infarto agudo de miocardio, infección del sitio operatorio, parálisis de cuerda vocal y seroma. (Texto tomado de la fuente)

Introduction: Chemodectomas or carotid body tumors are neuroendocrine neoplasms typically located in the bifurcation of the carotid artery. Most of these are slow-growing tumors, reason why each case must be studied individually, assessing the surgical procedure's risk-benefit. Materials and methods: We present a large case series including 64 patients that underwent surgical resection of carotid body tumors at Hospital Universitario Nacional de Colombia between 2017 and 2022. We retrospectively analyzed data regarding demographics, clinical presentation, morphological and histological features, and surgical outcomes, including perioperative complications. Results: It was identified that the most frequent complications were facial nerve injury in 28.1% (n = 18), vocal cord injury in 26.6% (n = 17), and hypoglossal nerve injury in 25.0% (n = 16) cases. Complications such as abscesses, ischemic stroke, oronasal fistula, hematoma, acute myocardial infarction, operative site infection, vocal cord paralysis, and seroma were also documented. Five (7.8%) patients required surgical reintervention. Conclusion: Carotid body tumors can be diagnosed on clinical grounds, requiring vascular imaging confirmation. These infrequent lesions are generally benign. Early surgical removal by surgeons with vascular expertise avoids permanent neurological and or vascular complications.