Factores asociados a la supervivencia en pacientes adultos con cáncer de páncreas llevados a pancreatectomía en Colombia

Abstract

Introducción: El cáncer de páncreas tiene una alta mortalidad, asociado a su diagnóstico habitualmente tardío, en estadios III y IV, lo que limita su manejo. Viéndose que solo el 20-30% de los pacientes se diagnostican en estadios tempranos y son candidatos a manejo quirúrgico, siendo la pancreatectomía la cual representa la única opción de manejo curativo, con impacto variable en la supervivencia a corto y largo plazo de los pacientes llevados a pancreatectomía. Es así que se ha descrito en diversas series internacionales tasas de mortalidad temprana de hasta 5%. En Colombia existe pocos estudios que describan los resultados en supervivencia de pacientes llevados a pancreatectomía, específicamente por cáncer de páncreas, ni estudios de esta clase a nivel nacional. Metodología: Se realizó un estudio analítico observacional de cohortes, en el que se incluyeron pacientes mayores de 18 años llevados a algún tipo de pancreatectomía por cáncer de páncreas, en el régimen contributivo en Colombia durante los años 2014 y 2017, para determinar factores asociados a la supervivencia a dos años en estos pacientes. Resultados: se incluyeron 637 pacientes llevados a pancreatectomía de 8132 pacientes diagnosticados por cáncer de páncreas, correspondiendo al 4.52% de ellos, con mortalidad de 4.40% (28) y 10.36%(66) a 30 y 90 días, y una supervivencia a 2 años de 57.61%. Al realizar el análisis multivariado se encontró la edad como un factor asociado a menor supervivencia, especialmente por encima de los 70 años, y se encontró factores asociados a mayor supervivencia a 2 años como el tener HTA, el ser llevado a pancreatectomía distal, y el ser operado en la región Central de Colombia. Conclusiones: En este estudio encontramos que los pacientes con cáncer de páncreas en Colombia tienen características similares a las descritas en la literatura, así mismo, las tasas de mortalidad temprana y supervivencia global están dentro de lo descrito en series internacionales. Se requiere más estudios para identificar factores que puedan modificarse para mejorar los desenlaces postoperatorios en pacientes llevados a pancreatectomía por cáncer de páncreas. (Texto tomado de la fuente)

Introduction: Pancreatic cancer has a high mortality, associated with its usually late diagnosis, in stages III and IV, which limits its management. Only 20-30% of patients are diagnosed in early stages and are candidates for surgical management, with pancreatectomy representing the only curative management option, with variable impact on short- and long-term survival of patients led to pancreatectomy. Thus, various international series have described early mortality rates of up to 5%, in Colombia there are few studies that describe the survival results of patients undergoing pancreatectomy, specifically for pancreatic cancer, nor are there studies of this kind at the national level. Methodology: An observational analytical cohort study was carried out, in which patients over 18 years of age who underwent some type of pancreatectomy for pancreatic cancer were included, in the contributory regime in Colombia, during the years 2014 and 2017, to determine factors associated with two-year survival in these patients. Results: there were 637 patients included who underwent pancreatectomy of 8132 patients diagnosed with pancreatic cancer, corresponding to 4.52% of them, with mortality of 4.40% (28) and 10.36% (66) at 30 and 90 days, and a survival of 2 years of 57.61%. When performing the multivariate analysis, age was found to be a factor associated with lower survival, especially over 70 years of age, and factors associated with greater 2-year survival were found, such as having AHT, being taken to distal pancreatectomy, and be operated in the Central region of Colombia. Conclusions: In this study we found that patients with pancreatic cancer in Colombia have characteristics similar to those described in the literature, likewise, early mortality and overall survival rates are within those described in international series. Further studies are required to identify factors that can be modified to improve postoperative outcomes in patients undergoing pancreatectomy for pancreatic cancer.