Evaluación económica de la procalcitonina como guía de la terapia antibiótica para infección respiratoria aguda en adultos en un hospital de referencia en Colombia 2019. Análisis de costo efectividad.

Abstract

Resumen Introducción: La infección respiratoria aguda representa una alta carga de la enfermedad para las instituciones hospitalarias, esta patología se asocia a un alto consumo de antibióticos por su dificultad en el diagnóstico etiológico. La evidencia en Procalcitonina por otra parte, sugiere ser un biomarcador seguro y eficaz como guía para el tratamiento antibiótico en condiciones respiratorias agudas. Objetivo: Determinar si el uso de la procalcitonina como guía de la terapia antibiótica es Costo Efectiva en Infección respiratoria aguda en un hospital de referencia en Colombia para el año 2019. Metodología: Estudio integrativo, tipo Evaluación Económica, como fuente de efectividad se realizó una revisión sistemática de la literatura y como fuente de costos se realizó un costeo por caso tipo, con un análisis final mediante un modelo de simulación de Árbol de Decisión. Resultados: La procalcitonina como guía de la terapia antibiótica tiene una evidencia de moderada a alta en la literatura. Resulto más costosa (Costos Incrementales=$369,209) y más efectiva (Efectividad Incremental=0.06), para evitar un evento adverso atribuible al antibiótico comparado contra el manejo estándar de la infección respiratoria aguda. Con mejor perfil en el manejo del paciente en hospitalización general y mayor incertidumbre en los parámetros de costos. Conclusiones: La Procalcitonina tiene una probabilidad intermedia de ser costo efectiva en el escenario menos conservador, para evitar un evento atribuible al antibiótico. Se recomienda su uso personalizado, para optimizar su perfil de costo efectividad. (Texto tomado de la fuente)

Abstract

Introduction: Acute respiratory infection represents a high burden of disease for hospital institutions, this pathology is associated with high consumption of antibiotics due to its difficulty in etiological diagnosis. The evidence on Procalcitonin, on the other hand, suggests that it is a safe and effective biomarker to guide antibiotic treatment in acute respiratory conditions. Objective: To evaluate if the use of procalcitonin as a guide for antibiotic therapy is Cost Effective in acute respiratory infection in a reference hospital in Colombia for the year 2019. Methodology: Integrative study, Economic Evaluation, Cost effectiveness assessment. The source of effectiveness was obtained through a systematic review of the literature and the costs was obtained thought a costing by case type. A simulation analysis with a Decision Tree model was performed. Results: Procalcitonin as a guide for antibiotic therapy has moderate to high evidence in the literature and was more costly (Incremental Cost=$369,209) and more effective (Incremental Effectivity=0.06) in preventing an adverse event attributable to antibiotic therapy compared to standard management of acute respiratory infection. With a better profile in patient management in general hospitalization and greater uncertainty in cost parameters. Conclusions: Procalcitonin has an intermediate probability of being cost-effective in the least conservative scenario to avoid an event attributable to the antibiotic, is recommended to use it in a personalized mode rather than per protocol in all patients, in order to optimize its cost-effectiveness profile.