Lesiones en el plexo braquial posterior a posición en prono en pacientes con diagnóstico de Sars- Cov-2: experiencia en un hospital de III Nivel en Colombia

Abstract

La enfermedad causada por SARS-CoV-2, ha cobrado hasta el momento la vida de millones de personas. El síndrome de dificultad respiratoria aguda es en una entidad que se puede presentar con la forma grave de la enfermedad. El tratamiento consiste en instaurar una ventilación protectora con ciclos de prono como estrategia para tratar de aumentar el intercambio gaseoso, a pesar de los beneficios fisiológicos, esta posición puede estar asociada con complicaciones, como lo son las lesiones de las extremidades superiores relacionadas con el plexo braquial. El objetivo fue identificar pacientes con diagnóstico de Sars-Cov-2 que hayan permanecido en posición en prono y la prevalencia de lesiones de plexo braquial y funcionalidad en miembros superiores, mediante la búsqueda retrospectiva de historias clínicas de pacientes mayores de 18 años en un hospital de III Nivel en Colombia, en el periodo entre marzo de 2020 y junio de 2021. Estudio observacional descriptivo de tipo corte transversal. Se encontró que en lesiones del miembro superior asociadas a plexo braquial al estar en posición en prono da un riesgo de 3.5 veces más que la posicion en supino; es decir que un paciente que esta en prono tiene 3.5 veces mas de riesgo de hacer una lesion en miembro superior que un paciente que esta en supino. La probabilidad de que un paciente haga una lesion en miembro superior asociada a plexo braquial en posición en prono es del 34% , por el solo hecho de estar en esa posición. (Texto tomado de la fuente)

The disease caused by SARS-CoV-2 has so far claimed the lives of millions of people. Acute respiratory distress syndrome is an entity that can present with the severe form of the disease. Treatment consists of establishing protective ventilation with prone cycles as a strategy to try to increase gas exchange. Despite the physiological benefits, this position may be associated with complications, such as upper extremity injuries related to the brachial plexus. The objective was to identify patients with a diagnosis of Sars-Cov-2 who have remained in a prone position and the prevalence of brachial plexus injuries and functionality in the upper limbs, through a retrospective search of medical records of patients over 18 years in a III level hospital in Colombia in the period between March 2020 and June 2021. Cross-sectional descriptive observational study. It was found that in upper limb injuries associated with the brachial plexus, being in the prone position gives a risk 3.5 times greater than the supine position. A patient who is in prone has a 3.5 times greater risk of injury to the upper limb than a patient who is supine. The probability that a patient will sustain an upper limb injury associated with the brachial plexus in a prone position is 34%, simply by being in that position.