Costo efectividad del uso de pruebas treponémicas rápidas para la detección y tratamiento temprano de sífilis gestacional en pacientes subsidiadas y no afiliadas al sistema general de seguridad social en salud en Bogotá

Abstract

La transmisión maternofetal de Sífilis puede producir Sífilis congénita como una consecuencia directa, con todas las consecuencias desafortunadas para el bebé. En Bogotá se realiza el tamizaje para Sífilis en las gestantes con una prueba no treponémica (VDRL) y luego una confirmatoria treponémica (FTA Abs) administrando el tratamiento respectivo a las positivas posteriomente. En el presente estudio se realizó una evaluación económica de costo efectividad desde la perspectiva del tercer pagador, de la práctica de tamizaje actual versus el uso de pruebas treponémicas rápidas para la detección y el tratamiento temprano de la Sífilis gestacional, en las gestantes sin capacidad de pago (afiliadas al régimen subsidiado y no afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud en la ciudad de Bogotá). La práctica propuesta con la prueba treponémica rápida resultó dominante frente a la práctica convencional dado que presentó mayor efectividad y menores costos en los cuatro escenarios planteados, resultando como mejor escenario el de las gestantes tamizadas antes de las 21 semanas de gestación y tratadas antes de las 25 semanas de gestación con los contactos respectivos. / Abstract. The maternal-fetal transmission of syphilis can cause congenital syphilis as a direct result, with all the unfortunate consequences for the baby. In Bogotá the screening for syphilis in pregnant women is carried out, first with a nontreponemal test (VDRL) and then with a confirmatory treponemal test (FTA Abs), administering the corresponding treatment to subjects with positive results. In this study an economic cost effectiveness evaluation was performed from the perspective of the third payer, comparing the current screening practice versus the use of rapid treponemal tests for the detection and early treatment of gestational syphilis in pregnant women without the ability to pay the health care attention in Bogotá city. The proposed practice with the rapid treponemal test was dominant confronted with conventional practice due to the fact that it showed higher effectiveness and lower costs in the four scenarios presented, resulting as the best scenario of pregnant women screened before 21 weeks gestation and treated before the 25 weeks of gestation with respective sexual partners.