Succinilcolina versus Rocuronio, escogencia clínica mediante un análisis de decisión médica

Abstract

La discusión sobre la escogencia del relajante muscular en la inducción de secuencia rápida, se ha mantenido vigente. Rocuronio al igual que Succinilcolina son relajantes musculares eficaces y con producción también de efectos adversos importantes, características que influyen de manera importante en su uso. Los análisis de decisión ayudan a la escogencia de la mejor opción al asignarle utilidades a estas características, y de esta forma se toma la decisión más consecuente. Objetivo: realizar un análisis de decisión para escogencia entre Succinilcolina y Rocuronio en la inducción de secuencia rápida con base en su eficacia y la presentación de eventos adversos. Métodos: se realizó el análisis de decisión con la construcción de árboles de decisiones, con sus respectivos nodos de decisión, oportunidad y utilidad, los datos fueron tomados de la literatura médica y de una encuesta a profesionales de la anestesia y estudiantes de posgrado en anestesiología. Los datos fueron procesados por el software Treeage con la realización de los análisis de sensibilidad. Resultados y Discusión: los resultados concluyen que la Succinilcolina es la mejor escogencia clínica con base en su efectividad clínica para condiciones de intubación orotraqueal en la inducción de secuencia rápida, y también es la mejor opción cuando se tienen en cuenta los efectos adversos de los relajantes musculares. / Abstract. The discussion about the choice of the muscle relaxant in rapid sequence induction, is still valid. Rocuronium as Succinylcholine are muscle relaxants that are effective and also produce significant adverse effects, characteristics that significantly influence their use. The decision analyses help choosing the best option to assign utilities to these characteristics, and thus take the decision more consequential. Objective: to perform a decision analysis for choosing among Succinylcholine and Rocuronium in rapid sequence induction based on their effectiveness and presentation of adverse events. Methods: decision analysis was performed with the construction of decision trees, with their respective decision, opportunities and utility nodes, the data were taken from the medical literature and a survey of anesthesia professionals and postgraduate students in anesthesiology. The data were processed by software Treeage with the implementation of sensivity analysis. Results and Discussion: the findings conclude that succinylcholine is the best choice based on their clinical clinical effectiveness for endotracheal intubating conditions in rapid sequence induction, and also the best option when taking into account the adverse effects of relaxants muscle.