Evaluación económica de la inclusión de salas de enfermedad respiratoria aguda en el modelo de atención primaria de la localidad de Ciudad Bolívar

Abstract

Objetivo:Estimar la costo efectividad del programa Salas ERA en la localidad de Ciudad Bolívar de Bogotá. Métodos: Se realizó un árbol de decisión que ilustra la situación con elprogramade salas ERA y sin salas ERA. Las unidades de efectividad fueron las hospitalizaciones evitadas como resultado del programa. Para la estimación de la efectividad se aplicó el test de Chow que permitió identificar cambio estructural en la tendencia de la serie con programa. Con un modelo ARIMA se proyectó la situación sin intervención y se la comparó con la situación con intervención. Se identificaron los costos asociados a cada brazo del modeloy se expresaron en pesos colombianos del 2011. Resultados:Para 4000 niños, el programa Salas ERA tuvo un costo de $331 millones de pesos colombianos y se presentaron 286 hospitalizaciones. Sin Salas ERA y manteniendo la tendencia, el costo habria sido del orden de$1,000 millones de pesos y se habrian presentado 515 hospitalizaciones. El programa evitó 228 hospitalizaciones y ahorró cerca de $674 millones de pesos. El análisis de sensibilidad probabilístico con 10.000 iteraciones muestra que existe un 90,9% de probabilidad de que la estrategia con salas ERA sea dominante. Conclusiones: El programa Salas ERA es costo efectivo. El programa reduce costos y hospitalizaciones simultáneamente.

Abstract. Objective: To estimate the cost effectiveness of the program Salas ERA in Ciudad Bolivar in Bogota. Methods: A decision tree illustrating the situation with and without the programade rooms ERA. The units of the hospitalizations were effectively prevented as a result of the program. To estimate the effectiveness applied the Chow test that identified structural change in the trend of the series program. With an ARIMA model was projected the situation without intervention and compared with the situation with intervention. We identified the costs associated with each arm model and expressed in Colombian pesos of 2011. Results: For 4000 children, Salas ERA program had a cost of $ 331 million Colombian pesos and 286 hospitalizations occurred. Without Salas ERA and maintaining the trend, the cost would have been about $ 1,000 million pesos and 515 hospitalizations would have occurred. The program prevented 228 hospitalizations and saved about $ 674 million. The probabilistic sensitivity analysis with 10,000 iterations shows that there is a 90.9% chance that the strategy is dominant ERA rooms. Conclusions: The program is cost effective ERA Salas. The program reduces costs and hospitalizations simultaneously.