Uso de los Sistemas de Información Geográfica (SIG) y estadísticos espaciales en la determinación de microfocos de transmisión del dengue en el municipio de Yopal, Casanare, período 2013-2021

Abstract

Introducción: Durante las últimas décadas el dengue ha aumentado su incidencia dramáticamente a nivel global, regional y local, producto de fenómenos sistémicos como el cambio climático, el aumento y la dinámica poblacional susceptible, la distribución y adaptación del vector a nuevas áreas, y la introducción de nuevos serotipos que suponen un desafío para los sistemas de salud que reciben la carga de enfermedad. El objetivo del estudio fue explicar el comportamiento del Dengue en el municipio de Yopal desde los determinantes geográficos y espaciales en un nivel local a partir de la información del sistema de vigilancia, en el período 2013-2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio ecológico tipo descriptivo para analizar de forma retrospectiva la información de los casos de dengue probables y confirmados notificados al sistema de vigilancia epidemiológico en un período de 9 años. Se emplearon índices estadísticos de autocorrelación como Kulldorff y el local de Moran para determinar las agrupaciones de incidencias a nivel barrio y manzana del casco urbano del municipio. Resultados: Se observó una mayor incidencia de dengue en la población adulta joven seguido de la población infantil menor a 9 años, los cuales presentaron mayor proporción de formas graves de la enfermedad. A través del análisis espaciotemporal por conglomerados se determinó la persistencia de 24 microfocos consolidados de transmisión activa de la enfermedad. Conclusión: Existe una fuerte dependencia espacial entre vecindarios adyacentes, lo que proporciona evidencia sólida de que la transmisión sostenida del dengue a nivel urbano se encuentra influenciada por determinantes estructurales (ambientales, conductuales y desarrollo urbano) y fenómenos demográficos que ocurren a nivel local. Estos mapas de microfocalización del riesgo en un contexto local podrían aprovecharse para aumentar la eficiencia del control de vectores, centrándose en áreas clave de riesgo ambiental. (Texto tomado de la fuente)

Introduction: During the last decades, the incidence of dengue has increased dramatically at the global, regional, and local levels as a result of systemic phenomena such as climate change, the increase and dynamics of susceptible populations, the distribution and adaptation of the vector to new areas, and the introduction of new serotypes that pose a challenge to the health systems that receive the disease burden. The objective of this study was to explain the behavior of dengue in the municipality of Yopal from the geographical and spatial determinants at a local level based on information from the surveillance system for the period 2013-2021. Methods: A descriptive ecological study was conducted to retrospectively analyze information on probable and confirmed dengue cases reported to the epidemiological surveillance system over a period of 9 years. Statistical autocorrelation indices, such as Kulldorff and Moran's local index, were used to determine the groupings of incidents in the neighborhood and block level of the urban area of the municipality. Results: A higher incidence of dengue was observed in the young adult population, followed by the child population under nine years of age, which presented a higher proportion of severe forms of the disease. Through spatiotemporal cluster analysis, the persistence of 24 consolidated microfoci of active disease transmission was determined. Conclusion: There is strong spatial dependence between adjacent neighborhoods, which provides solid evidence that the sustained transmission of dengue at the urban level is influenced by structural determinants and demographic phenomena that occur at the local level. These risk microtargeting maps in a local context can be leveraged to increase the efficiency of vector control, focusing on key areas of environmental risk.