Resultados clínicos y funcionales en pacientes con luxaciones inveteradas de codo : una evaluación a las técnicas quirúrgicas usadas en el Hospital el Tunal, Bogotá -Colombia

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Resumen

Introducción: Las luxaciones inveteradas de codo (LIC) representan un desafío terapéutico significativo, con resultados funcionales variables según el tiempo de evolución, el compromiso de las diferentes estructuras estabilizadoras de esta articulación y la técnica quirúrgica empleada. Este estudio evalúa los resultados clínicos y funcionales de diferentes abordajes quirúrgicos en una serie de pacientes tratados en el Hospital El Tunal. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo de corte transversal. Se revisaron 149 historias de pacientes con luxación de codo, atendidos entre enero 2019 y marzo 2025. Se identificaron 12 casos de luxación inveterada de codo (>3 semanas de evolución) los cuales fueron tratados quirúrgicamente por especialistas en cirugía de miembro superior. Se evaluaron características demográficas, técnicas quirúrgicas empleadas, resultados funcionales mediante escalas como el Mayo Elbow Performance Score (MEPS) y Quick DASH, y complicaciones postoperatorias. Se realizó análisis descriptivo e inferencial mediante pruebas Chi-cuadrado. Resultados: Los 12 pacientes con esta patología, LIC, fueron en su mayoría hombres (83.3%), con una edad media de 36.75 años (con un rango entre los 19-65 años). El tiempo promedio de evolución fue 4.08 semanas (rango 3-6). Se utilizaron diferentes tipos de abordajes, según preferencia del cirujano y las lesiones óseas y ligamentarias presentes, como lo fueron el abordaje posterior (41.7%), lateral (41.7%) y combinado, que corresponde a lateral y medial (16.7%). El 66.7% de los pacientes alcanzaron resultados buenos o excelentes según MEPS, con una puntuación media de Quick DASH de 17.08 puntos. El abordaje posterior mostró superioridad con 80% de buenos resultados y ausencia de complicaciones. Dos pacientes (16.7%) presentaron complicaciones: una osificación heterotópica y una rigidez. Conclusiones: El manejo de las luxaciones inveteradas de codo mediante un plan quirúrgico estandarizado, permite resultados predominantemente satisfactorios, donde la liberación capsular extensa y reconstrucción ligamentaria sistemática constituyen procedimientos fundamentales. Aunque nuestra tasa de complicaciones es relativamente baja, el tiempo de evolución y la edad del paciente son factores pronósticos importantes a considerar. (Texto tomado de la fuente)

Abstract

Introduction: Chronic elbow dislocations (CED) represent a significant therapeutic challenge, with variable functional outcomes depending on the duration of the condition, the involvement of the different stabilizing structures of this joint, and the surgical technique used. This study evaluates the clinical and functional outcomes of different surgical approaches in a series of patients treated at Hospital el Tunal. Methods: Retrospective, descriptive cross-sectional study. We reviewed 149 case histories of patients with elbow dislocation who were treated between January 2019 and March 2025. Twelve cases of inveterate elbow dislocation (>3 weeks of evolution) were identified, which were treated surgically by specialists in upper limb surgery. Demographic characteristics, surgical techniques used, functional outcomes using scales such as the Mayo Elbow Performance Score (MEPS) and Quick DASH, and postoperative complications were evaluated. Descriptive and inferential analysis was performed using Chi-square tests. Results: The 12 patients with this pathology, LIC, were mostly men (83.3%), with a mean age of 36.75 years (ranging from 19 to 65 years). The average time of evolution was 4.08 weeks (range 3-6). Different types of approaches were used, depending on the surgeon's preference and the bone and ligament injuries present, such as the posterior approach (41.7%), lateral approach (41.7%), and combined approach, which corresponds to lateral and medial (16.7%). 67% of patients achieved good or excellent results according to MEPS, with a mean Quick DASH score of 17.08 points. The posterior approach showed superiority with 80% good results and no complications. Two patients (16.7%) had complications: one heterotopic ossification and one stiffness. Conclusions: The management of inveterate elbow dislocations using a standardized surgical plan allows for predominantly satisfactory results, where extensive capsular release and systematic ligament reconstruction are fundamental procedures. Although our complication rate is relatively low, the time of evolution and the age of the patient are important prognostic factors to consider.

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