Implementación de tratamientos de Braquiterapia volumétrica para cáncer de cuello uterino en un hospital público de mediana y alta complejidad del suroccidente colombiano, 2022

Abstract

En el presente trabajo se presenta la implementación de tratamiento de braquiterapia ginecológica intracavitaria de alta tasa de dosis (HDR) con aplicador Fletcher. El documento se estructura en dos ejes de gran impacto como son: 1) El control de calidad del equipo de braquiterapia y 2) el análisis dosimétrico entre dos tipos de planeaciones: una técnica de prescripción a puntos A y otra con prescripción al volumen clínico objetivo CTV contorneado por el médico radioncólogo.

Se llevaron a cabo pruebas al equipo de carga diferida remota BRAVOS con el fin de dar cumplimiento al sistema de seguridad del HDR antes de iniciar un tratamiento, las pruebas del conjunto dosimétrico y la tasa de referencia de Kerma en aire para cada cambio de fuente. Con el fin de realizar el análisis dosimétrico, se hizo una comparación entre los parámetros de la planeación coon prescripción a puntos A con los parámetros de la planeación volumétrica y adicionalmente, se realizó una comparación cruzada, es decir, se evaluaron los parámetros de la planeación volumétrica en la planeación de puntos A para analizar las diferencias de dosis.

Los resultados de este trabajo indican el cumplimiento del control de calidad del equipo BRAVOS y adicionalmente, muestra las diferencias dosimétricas entre los dos tipos de planeación. (Texto completo)

This paper presents the implementation of high dose rate (HDR) intracavitary gynecological brachytherapy treatment with a Fletcher applicator. The document has two sections that leave an impact on the study: 1) Quality control of the brachytherapy equipment and 2) Dosimetric analysis between two types of planning: a prescription technique to points A and another with a prescription to the target clinical volume. CTV is contoured by the radiation oncologist's doctor. Using remote afterloading equipment BRAVOS, different tests were carried out to comply with the HDR security system before starting treatment, the tests of the dosimetric set, and for each source change, the reference rate of Kerma in the air. In order to carry out the dosimetric analysis, a comparison was made between the planning parameters with prescription at points A with the volumetric planning parameters and additionally, a cross-comparison was made, which means that the volumetric planning parameters were evaluated in the planning of points A to analyze the differences in dose. The results showed compliance with the quality control of the BRAVOS team and also shows the dosimetric differences between the two types of planning.