Fracturas diafisarias del antebrazo en niños: tratamiento con fijación intramedular con clavos de Kirschner

Abstract

En nuestro medio es común que las fracturas de antebrazo sean tratadas con fijación intramedular con clavos de Kirschner. Nuestro objetivo es mostrar los resultados del tratamiento de las fracturas de antebrazo en niños con fijación intramedular con clavos de Kirschner, radiológicos, funcionales y sus complicaciones. Es una serie de casos retrospectiva descriptiva de pacientes operados con fijación intramedular de fracturas de radio y/o cúbito desde 2009 a 2014. Se describen los resultados del tratamiento, su correlación radiológica, su resultado funcional y complicaciones. Este estudio muestra que la fijación intramedular con clavos de Kirschner en fracturas de diáfisis de radio y cúbito de niños es un procedimiento seguro, que ofrece a corto y mediano plazos adecuados resultados funcionales, con una prevalencia baja de complicaciones graves, a un bajo costo. Las complicaciones serias fueron 6 casos (no consolidación y refracturas). Las angulaciones preoperatorias mayores en los planos anteroposterior y lateral, y angulaciones posoperatorias en el plano lateral, podrían considerarse predictores de resultados funcionales menos satisfactorios.

Abstract. In our practice, this fractures are often treated with intramedullary fixation with kirschner´s wires. Our aim is to show functional and radiologic outcomes of this treatment, as well as its complications. This is a restrospective, descriptive, case series of patients with radial and/or ulnar fractures treated with intramedullary fixation from 2009 to 2014. Treatment outcomes, radiologic correlation, functional results and complications are described. The present study shows that intramedullary kirschner´s wire fixation as treatment for radial/ulnar diaphyseal fractures is a safe procedure, which offers adequate functional outcomes in the medium and short term, with low prevalence of serious complications and at low cost. There were 6 cases of serious complications (consolidation failure and refracture). Major preoperative angulations in the anteroposterior and lateral plane, and postoperative angulations in the lateral plane, may be considered as predictors of less satisfactory functional outcomes.