Efectividad y seguridad de adyuvancia con yodo radioactivo y terapia de supresión con levotiroxina en cáncer diferenciado de tiroides en pacientes llevados a tiroidectomía sin enfermedad macroscópica residual ni a distancia, con clasificación AJCC UICC T1a, T1b y T2, N0M0, sin rasgos patológicos adversos: revisión rápida de la literatura

Abstract

Objetivo: evaluar la efectividad y seguridad de la adyuvancia con yodo radioactivo y terapia de supresión con levotiroxina en pacientes con cáncer de tiroides diferenciado-sometidos a tiroidectomía sin enfermedad macroscópica residual ni a distancia, clasificados como AJCC UICC T1a T1b y T2 N0M0 sin rasgos patológicos adversos. Metodología: Se llevo a cabo la metodología de revisiones sistemáticas rápidas adaptada a revisiones de intervenciones, se incluyeron tres estudios: dos ensayos controlados aleatorizados y una revisión sistemática de la literatura. Resultados: Los resultados mostraron que no hubo diferencias significativas en la recurrencia a los 12 meses entre dosis altas y bajas de yodo radioactivo, ni en la ablación remanente exitosa. La terapia de yodo radioactivo no difirió significativamente en mortalidad comparada con la ausencia de tratamiento a los 3 años. La estimación de la efectividad de la suplencia hormonal es incierta debido a la baja certeza del único estudio identificado. Conclusión, esta revisión proporciona información relevante para la toma de decisiones clínicas en pacientes con cáncer de tiroides diferenciado. Aunque la calidad de la evidencia puede ser limitada, los hallazgos pueden influir en el manejo de la enfermedad. Se recomienda realizar más estudios para obtener resultados más concluyentes y mejorar la calidad de la evidencia disponible. (Texto tomado de la fuente)

Objective: To evaluate the effectiveness and safety of adjuvant radioactive iodine and levothyroxine suppression therapy in patients with differentiated thyroid cancer who underwent thyroidectomy without residual macroscopic disease or distant metastases, classified as AJCC UICC T1a, T1b, and T2 N0M0 without adverse pathological features. Methodology: The rapid systematic review methodology was applied, adapted for intervention reviews, including three studies: two randomized controlled trials and one systematic literature review. Results: The results showed no significant differences in recurrence at 12 months between high and low doses of radioactive iodine or in successful remnant ablation. Radioactive iodine therapy did not significantly differ in mortality compared to no treatment at 3 years. The estimation of the effectiveness of hormonal suppression is uncertain due to the low certainty of evidence from the single identified study. Conclusion: This review provides relevant information for clinical decision-making in patients with differentiated thyroid cancer. Although the quality of evidence may be limited, the findings can influence disease management. Further studies are recommended to obtain more conclusive results and improve the quality of available evidence.