“Knowledge questionnaire regarding standard precautions measures”, adaptación, validación y evaluación de confiabilidad

Abstract

“Knowledge questionnaire regarding standard precautions measures”, adaptación, validación y evaluación de confiabilidad Introducción: Las precauciones estándar son una serie de medidas emitidas por parte de la Organización Mundial de la Salud y algunas otras organizaciones internacionales desde finales del siglo XX, dentro de las cuales se encuentran el uso de guantes, mascarilla y tapabocas, bata y trajes antifluido, segregación de residuos contaminados y elementos cortopunzantes, etiquetas de tos y medidas de aislamiento de pacientes, lavado de manos y en general medidas de prevención de contacto de los trabajadores del cuidado de la salud con fluidos, secreciones y excreciones provenientes de pacientes con potencial riesgo de contaminación lo que representa un peligro constante para los mismos. El apremio del tiempo, las condiciones organizacionales, la falta de capacitación, la ocurrencia de pandemias y epidemias y algunas otras condiciones que hacen parte de los factores individuales, intra y extra laborales permiten que los profesionales y auxiliares en enfermería se vean enfrentados a riesgos de orden biológico de manera constante, esto aunado a la falta de instrumentos impide saber el nivel de conocimiento y la aplicación de dichas medidas en sus quehaceres diarios lo que no permite desarrollar intervenciones concretas que reduzcan la ocurrencia de accidentes. Objetivo: Determinar la adaptación, validez y confiabilidad de la versión en español del “Questionnaire for Standard Precautions Knowledge and Compliance of Activities” para trabajadores de la salud expuestos a peligros de orden biológico en una institución de salud. Metodología: Estudio metodológico de adaptación, validación y evaluación de la confiabilidad de un instrumento de medición de conocimiento y cumplimiento de medidas de precaución estándar llevado a cabo en diferentes fases pasando por la traducción por parte de tres traductores profesionales en enfermería, retro traducción con el apoyo de 2 profesionales afines al área de la salud, armonización, evaluación por comité de expertos con la participación de 7 profesionales en enfermería con experticia y especialización, maestría e incluso doctorado, evaluación de la confiabilidad y validación de criterio con la aplicación del instrumento a 60 profesionales y auxiliares en enfermería con peligro de exposición a fluidos, secreciones o excreciones provenientes de pacientes con potencial riesgo de contacto y contaminación por agentes microbiológicos. Resultados: El instrumento conformado por 20 ítems en la dimensión de conocimiento y 20 en la dimensión de cumplimiento pasó por la fase de adaptación transcultural en donde se realizó la traducción inicial por parte de 3 traductores profesionales de enfermería con excelente dominio del inglés, luego se realizó la retro traducción por parte de 2 traductores nativos del inglés pero con dominio del español y posterior armonización del instrumento el cual al ser presentado a 7 expertos durante la fase de validez de contenido permitió determinar 5 ítems con puntuación de V de Aiken menor a 0,70 que debieron ser modificados con las respectivas justificaciones y el soporte literario. Mas adelante y luego de ser aplicado a una población conformada por 60 profesionales y auxiliares de enfermería se llevó a cabo la validez facial y evaluación de la confiabilidad por medio de Kuder-Richardson para la subescala de conocimiento con un valor de 0,532 y por otro lado con Alfa de Cronbach para la subescala de cumplimiento con un puntaje de 0,901. Finalmente se logró llevar a cabo la validez de constructo mediante la evaluación de la gráfica de sedimentación, la prueba de Kaiser Meyer Olkin y esfericidad de Barttlet lo que permitió agrupar 12 ítems que explicaron un 72,04% de la varianza total de la subescala de cumplimiento en 2 factores, el primero de ellos con un valor de 0,956 y el segundo con un valor de 0,821 según prueba de Alfa de Cronbach. Conclusiones: El instrumento resultante conformado por 20 ítems en cada una de las subescalas muestra que es un instrumento válido y confiable para ser aplicado en Colombia en poblaciones conformadas por enfermeros profesionales y auxiliares expuestos a riesgos de orden biológico. No obstante, es recomendable aplicarlo de manera previa en poblaciones de mayor tamaño. Esto permitirá conducir próximas investigaciones encaminadas a determinar el conocimiento y cumplimiento de las precauciones estándar y adicionalmente a elaborar de manera concreta intervenciones al respecto de los hallazgos que mejoren las condiciones laborales de esta población trabajadora. (Texto tomado de la fuente)

“Knowledge questionnaire regarding standard precautions measures”, adaptation, validation and reliability assessment. Introduction: Standard precautions are a series of measures issued by the World Health Organization and some other international organizations since the end of the 20th century, which include the use of gloves, masks and face masks, gowns and fluid-proof suits, segregation of contaminated waste and sharps, cough labels and patient isolation measures, hand washing and, in general, measures to prevent contact of health care workers with fluids, secretions and excretions from patients with potential risk of contamination, which represents a constant danger to them. The pressure of time, organizational conditions, lack of training, the occurrence of pandemics and epidemics and some other conditions that are part of the individual, intra and extra-work factors allow nursing professionals and assistants to be constantly faced with biological risks, this coupled with the lack of instruments prevents knowing the level of knowledge and the application of these measures in their daily tasks, which does not allow the development of concrete interventions that reduce the occurrence of accidents. Objective: To determine the adaptation, validity, and reliability of the Spanish version of the Questionnaire for Standard Precautions Knowledge and Compliance of Activities for healthcare workers exposed to biological hazards in a healthcare institution. Methodology: Methodological study of adaptation, validation and evaluation of the reliability of an instrument for measuring knowledge and compliance with standard precautionary measures carried out in different phases including translation by three professional nursing translators, back translation with the support of two professionals related to the health area, harmonization, evaluation by a committee of experts with the participation of seven nursing professionals with expertise and specialization, master's and even doctorate degrees, reliability evaluation and criterion validation with the application of the instrument to 60 nursing professionals and assistants at risk of exposure to fluids, secretions or excretions from patients with potential risk of contact and contamination by microbiological agents. Results: The instrument consisting of 20 items in the knowledge dimension and 20 in the compliance dimension went through the transcultural adaptation phase where the initial translation was carried out by 3 professional nursing translators with excellent command of English, then back translation was carried out by 2 native English translators but with command of Spanish and subsequent harmonization of the instrument which when presented to 7 experts during the content validity phase allowed to determine 5 items with an Aiken's V score less than 0.70 that had to be modified with the respective justifications and literary support. Later and after being applied to a population made up of 60 nursing professionals and assistants, face validity and reliability evaluation was carried out using Kuder-Richardson for the knowledge subscale with a value of 0.532 and on the other hand with Cronbach's Alpha for the compliance subscale with a score of 0.901. Finally, construct validity was determined by evaluating the sedimentation graph, the Kaiser Meyer Olkin test, and Barttlet's sphericity, which allowed grouping 12 items that explained 72.04% of the total variance of the compliance subscale into 2 factors, the first with a value of 0.956 and the second with a value of 0.821 according to Cronbach's Alpha test. Conclusions: The resulting instrument, consisting of 20 items in each of the subscales, has adequate statistical characteristics. Therefore, it can be stated that it is a valid and reliable instrument for application in Colombia to populations comprised of professional and auxiliary nurses exposed to biological risks. This will allow for future research aimed at determining knowledge and compliance with standard precautions and, additionally, developing concrete interventions based on the findings to improve the working conditions of this working population.