Recomendaciones de expertos(as) para la atención de los determinantes sociales del cuidado en el marco del Sistema Nacional de Cuidado en Colombia : un acercamiento al cuidado desde la salud pública

Abstract

En este estudio se elaboraron recomendaciones de política pública para la atención de los determinantes sociales del cuidado a través de un consenso de expertos(as) con el propósito de fortalecer la implementación del Sistema Nacional de Cuidado en Colombia. Para lograrlo, se desarrolló una investigación no experimental de carácter transversal con diseño mixto (cual-CUAN) a partir del método Delphi y el uso de la técnica de análisis de contenido. Los principales hallazgos indican que: (i) el concepto de cuidado está delimitado por las inequidades y las desigualdades en salud; (ii) la pobreza multidimensional en los hogares y la protección social de las personas cuidadoras son ejes estructurales del cuidado y (iii) existe un conjunto de quince acciones y estrategias prioritarias para la atención de los determinantes sociales del cuidado, recibiendo mayor respaldo aquellas que plantean la responsabilidad del Estado de: (a) hacer efectivos mecanismos de compensación y reconocimiento económico del cuidado no remunerado y medidas de protección social y de seguridad social en salud para cuidadoras informales; (b) proteger las organizaciones y prácticas de cuidado comunitario y colectivo de las comunidades campesinas y pueblos étnicos; (c) garantizar el acceso a servicios de cuidado en territorios rurales y poblaciones con mayores niveles de vulnerabilidad; y (d) integrar la Educación para el Cuidado como eje transversal en el sistema educativo. Se concluye que es necesaria la transversalización del cuidado en la salud pública con base en el análisis de sus determinantes sociales para aportar a la comprensión y transformación de la organización social del cuidado en Colombia. (Texto tomado de la fuente)

This study developed public policy recommendations for addressing the social determinants of care through expert consensus, with the aim of strengthening the implementation of the National Care System in Colombia. To achieve this, a non-experimental, cross-sectional research design with a mixed-methods approach (qual-QUAN) was conducted, based on the Delphi method and content analysis technique. The main findings indicate that: (i) the concept of care is defined by health inequities and inequalities; (ii) multidimensional household poverty and the social protection of caregivers represent structural pillars of care; and (iii) there is a set of fifteen priority actions and strategies to address the social determinants of care, with stronger support given to those emphasizing the State’s responsibility to: (a) establish effective mechanisms for compensating and economically recognizing unpaid care, along with social protection and health social security measures for informal caregivers; (b) safeguard community and collective care organizations and practices within rural and ethnic communities; (c) ensure access to care services in rural areas and among populations facing greater vulnerability; and (d) integrate Education for Care as a cross-cutting component of the educational system. The study concludes that mainstreaming care within public health, based on the analysis of its social determinants, is necessary to advance the understanding and transformation of the social organization of care in Colombia.