Atención de poblaciones vulnerables con base comunitaria. El caso de la tuberculosis en Colombia, 2012-2013.

Abstract

Estudio descriptivo de los procesos de atención en salud con base comunitaria para el control de la tuberculosis en poblaciones vulnerables en Colombia. Incluye la sistematización de la experiencia del fortalecimiento de la estrategia Alto a la TB en el pacífico colombiano, enfocado en la estrategia DOTS comunitario implementada en los departamentos de Chocó, Nariño, Cauca y Valle del Cauca en los años 2012-2013 dirigida a población rural dispersa, indígena, habitante de calle y población privada de la libertad. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y grupos focales a actores clave, para su análisis se aplicó la perspectiva teórica de la Hermenéutica y el método de la Teoría Fundamentada. Se encontró que la estrategia DOTS ha sido el pilar del desarrollo de la estrategia Alto a la TB por ser un escenario importante de participación comunitaria con potencialidad para el logro de impactos medibles en la situación de salud. Aunque la estrategia es percibida positivamente por todos los actores entrevistados hay algunos componentes del DOTS que son mejor reconocidos y desarrollados que otros. Adicionalmente, las cifras encontradas en la revisión documental refuerzan los hallazgos evidenciando un importante aporte de la comunidad al logro de las metas del programa nacional de tuberculosis. Todas las experiencias revisadas, tanto a nivel mundial como nacional, mostraron resultados positivos en la implementación del DOTS comunitario.

Abstract. Descriptive study about community-based health care process for TB control in vulnerable populations in Colombia. It includes the systematization of the experience of strengthening the Stop TB strategy in the Colombian Pacific, focused on community DOTS strategy implemented in the departments of Chocó, Nariño, Cauca and Valle del Cauca in the years 2012-2013 aimed at rural population dispersed, indigenous, street dweller and population deprived of freedom. Semi-structured interviews and focus groups with key stakeholders were made, for analysis the theoretical perspective of Hermeneutics and the method of Grounded Theory was applied. It was found that the DOTS strategy has been the development pillar of the Stop TB strategy as an important stage of community participation with potential for achieving measurable impact on the health situation. Although the strategy is perceived positively by all actors interviewed there are some components of DOTS that are better recognized and developed than others. In addition, the figures found in the literature review reinforce the findings demonstrating a significant contribution of the community to achieving the goals of the national tuberculosis program. All revised, both global and national experiences showed positive results in implementing community DOTS.