Análisis de la condición de salud de los usuarios de Unisalud con osteoartrosis de rodilla, desde el modelo de la determinación social de la epidemiologia crítica

Abstract

Objetivo: El propósito del presente estudio es analizar la condición de salud de los usuarios de UNISALUD con Osteoartrosis de rodilla, desde el modelo de la Determinación Social, de la Epidemiología Crítica. Método: el estudio es descriptivo exploratorio con una muestra de 104 sujetos. Dentro de la metodología se tiene en cuenta los dominios planteados por la Epidemiologia Critica, el Singular, Particular y General, por lo cual se utilizan los siguientes instrumentos para la recolección de datos: revisión documental, por medio de la revisión de Historias Clínicas y documentos de UNISALUD, entrevistas semiestructuradas, que incluyen preguntas formales y no formales para indagar acerca de la osteoartrosis. Posteriormente se realiza el análisis de los datos cuantitativos y cualitativos respectivamente, se diseñan perfiles de riesgo y la matriz propuesta por la Epidemiologia Critica. Resultados: A partir del análisis realizado del proceso de triangulación fue posible encontrar como ante una enfermedad crónica no transmisible como la osteoartrosis, las redes de apoyo (familia – amigos) y el sistema de salud, en este caso UNISALUD como EPS del régimen Especial, influyen en la funcionalidad de las personas que presentan la enfermedad, lo cual contribuye en la adopción de estilos de vida saludables. Sin embargo el modelo de atención y las estrategias de educación en salud desarrolladas por Unisalud, no plantean un enfoque familiar y de Promoción de la salud, con afectación de procesos destructivos y protectores en el Dominio General y particular, lo cual no impacta las políticas institucionales y no logra el desarrollo de la autonomía y empoderamiento de los sujetos, dado el paternalismo presente en la relación generada con los usuarios. Esto a su vez influye en la percepción del dolor en los sujetos la cual es alta, a pesar de las redes de apoyo con las cuales cuentan, debido a las relaciones de dependencia generadas entre los usuarios y sus redes. Así mismo las condiciones socioeconómicas y el modelo económico predominantes, definen modos de producción y posibilidades de acceso a la Educación y a modos de vida favorables, afectando la salud observable de las personas con osteoartrosis y el desarrollo de su proyecto de vida. La perspectiva de Género transciende la noción se sexo, considerando las relaciones de poder, la división de trabajo y el acceso a oportunidades, el cual es diferencial entre hombre y mujeres. / Abstract. Objective: the purpose of this study is to analyze the health status of UNISALUD users with osteoarthrosis of the knee, since the model of the Social Determination of the Critical Epidemiology. Method: is descriptive exploratory study with a sample of 104 subjects. Within the methodology takes into account the domains arising from critical epidemiology, the Singular, Particular and General, which uses the following instruments for data collection: literature review, through the review of clinical records and documents of UNISALUD, structured interviews, including formal and informal questions to inquire about osteoarthritis. Subsequently used in the analysis of quantitative and qualitative data respectively, are designed risk profiles and the matrix proposed by critical epidemiology Results: From analysis of the process of triangulation was to be found as not Transmissible chronic disease such as osteoarthrosis, support networks (family - friends) and the health system, in this case as UNISALUD EPS special regime, influence the functionality of people who have the disease, which contributes to the adoption of healthy lifestyles. However, the model of care and health education strategies developed by UNISALUD not pose a focus on family and health promotion, with involvement of destructive and protective processes in the domain-general and particular, which does not impact the institutional policies and fails the development of autonomy and empowerment of individuals, given the present paternalism in the relationship generated by users. This in turn influences the perception of pain in the subjects which is high, despite the support networks which have, because of the dependency relationships generated between users and their networks. Also socio-economic conditions and the prevailing economic model, define modes of production facilities and access to education and positive lifestyles, affecting the observable health of people with osteoarthritis and developing their life plan. The gender perspective is the notion transcends sex, considering the power relations, division of labor and access to opportunities, which is differential between men and women.