Comparación de la distribución dosimétrica de la radiocirugía estereotáctica Gamma Knife frente a la radioterapia con acelerador lineal en el tratamiento de metástasis cerebrales

Abstract

Este trabajo tiene como objetivo comparar la distribución dosimétrica de la radiocirugía estereotáctica (SRS) Gamma Knife (GK) frente a la radioterapia con Acelerador Lineal (LINAC) en el tratamiento de metástasis cerebrales. Se realizó la planificación del tratamiento de radiocirugía en el LINAC bajo la técnica VMAT (Arcoterapia Volumétrica de Intensidad Modulada) a 8 pacientes objeto de estudio con diagnóstico de metástasis cerebral cuyos tratamientos fueron realizados previamente con SRS en GK. Posteriormente, se determinó la selectividad, el índice de conformidad (IC), el índice de gradiente (IG) y la cobertura del volumen blanco a partir de los histogramas dosis-volumen cuyos resultados demuestran que el uso de las herramientas de optimización de dosis en los planes con LINAC representan una mayor selectividad e índice de conformidad con respecto a los planes en GK, sin embargo, con LINAC se obtiene un alto volumen cerebral cubierto por dosis bajas en comparación con GK en donde los planes de tratamiento demuestran una cobertura e índice de gradiente superiores. Los valores obtenidos serán un aporte a los estudios comparativos de estas metodologías de radiocirugía para tratar pequeños volúmenes objetivo en pacientes con diagnóstico de metástasis cerebral, teniendo en cuenta que es el primer estudio con datos locales empleando técnicas disponibles actualmente para el tratamiento de esta patología. (Texto tomado de la fuente)

The objetive of this work is to compare the dosimetric distribution of Gamma Knife (GK) stereotactic radiosurgery (SRS) versus linear accelerator radiotherapy (LINAC) in the treatment of brain metastases. Radiosurgery treatment planning was made at LINAC with the VMAT (Volume Modulated Intensity Arc Therapy) technique for 8 patients object of study with a diagnosis of brain metastasis whose treatments were previously performed with SRS in GK. Subsequently, the selectivity, the conformity index (CI), the gradient index (GI) and the coverage of the target volume were determined from the dose-volume histograms whose results demonstrate that the use of dose optimization tools in the plans with LINAC represent a higher selectivity and conformity index compared to plans in GK, however, with LINAC a large brain volume covered by low doses is obtained compared to GK where treatment plans demonstrate greater coverage and gradient index. The values obtained will be a contribution to the comparative studies of these radiosurgery methodologies for the treatment of small target volumes in patients diagnosed with brain metastasis, considering that it is the first study with local data using currently available techniques for the treatment of this pathology.