Artrodesis de rodilla en tratamiento de artroplastias fallidas por infección en Hospital Universitario Mayor Mederi

Abstract

Con el aumento de número de pacientes que son llevados a la realización de reemplazo total de rodilla se ve también un incremento en el número de complicaciones inherentes al procedimiento. Una de dichas complicaciones es la infección, cuando fallan los protocolos de revisión de prótesis en 2 tiempos, la opción terapéutica que surge es la de la artrodesis de rodilla. El Hospital Universitario Mayor – MEDERI es una institución reconocida a nivel nacional por su amplia experiencia en manejo de pacientes crónicos, y su unidad de ortopedia como una de las unidades que mas artroplastias realiza en el país, mostrando su liderazgo en ésta área quiere mostrar la experiencia que ha tenido en el caso puntual anteriormente expuesto; con el fin de aportar dicho conocimiento para el fortalecimiento de la practica ortopédica. El objetivo del trabajo es mostrar los resultados obtenidos con la realización de artrodesis de rodilla, en pacientes que presentaron fallo de reemplazo total de rodilla por infección; porcentajes de no unión y pseudo artrosis, estado funcional de los diferentes métodos de fijación utilizados y determinar las complicaciones más frecuentes. El estudio es retrospectivo observacional tipo serie de casos analizando los datos de la historia clínica. Se recolectaron los datos de 17 pacientes a los que se realizó artrodesis de rodilla por las consideraciones anteriormente descritas. los resultados nos han mostrado que el clavo endomedular se convierte en una alternativa de manejo que nos ha mostrado mejores resultados de consolidación, control de la infección que son clínicamente significativos.

Abstract. The increase in the number of patients who are brought to performance of total knee replacement, it has also occurred an increase in the number of inherent complications in these procedures One such complication is the infection, when the screening protocols of prosthesis in 2 times fails, the therapeutic remaining as last option is the arthrodesis of the knee. Major University Hospital - MEDERI_is an institution nationally recognized for its extensive experience in the management of chronic patients, and orthopedic unit is one of that more arthroplasties perform in the country, showing its leadership in this area, it want to show the experience it has had on the specific case above, in order to bring this knowledge to the strengthen of the orthopedic practice. This study aims to show the results obtained by means of knee arthrodesis in patients with failure of total knee replacement due to infection; percentage of nonunion, pseudoarthrosis and functional status of the different fixation methods used to determine the most frequent complications. The study is a retrospective observational case series, analyzing data from medical records. Data were collect from 17 patients who underwent knee arthrodesis for the reasons described above. Results have shown that the intramedullary nail becomes an alternative that has shown clinically significant results in bone consolidation and infection control.