Fuerza muscular y control metabólico en pacientes del ¨Programa Prevención Complicaciones Diabetes Mellitus” sometidos a intervención de fisioterapia (Bogotá-2019)

Abstract

Multiple genetic and environmental factors intervene in the pathophysiology of Type 2 Diabetes Mellitus (DM2); Among the latter, sedentary lifestyle and high-calorie diet stand out. In some institutions, intense work has been done to raise awareness among patients about healthy lifestyle habits as protective factors that, together with appropriate pharmacotherapy, could delay the progression of DM2 complications. The present longitudinal, retrospective study with an analytical component focused on evaluating changes in muscle strength, physical activity and their relationship with anthropometric and biochemical variables associated with metabolic control in patients with DM2 participating in the "Program for the Prevention of Complications of the Diabetes Mellitus and Dyslipidemias¨ in Bogotá, during the period from January to November 2019. The intervention included an interdisciplinary education strategy with individualized counseling. The main findings included that, after individualized counseling, a significant decrease in waist circumference, percentage of total fat, percentage of visceral fat and a significant increase in percentage of muscle mass was observed (p value < 0.01 for each variable). Individualized counseling was associated with a significant increase in high-density cholesterol (p value < 0.01). No statistically significant differences were found in the levels of glycated hemoglobin, triglycerides, total cholesterol and cholesterol linked to Low Density Lipoproteins. Individualized advice by physiotherapy through education on the acquisition of healthy lifestyle habits regarding the integration or increase of physical activity was related to a statistically significant increase in muscle strength in upper and lower limbs (p value < 0.01). . Therefore, in a T2DM population, physical therapy counseling was proved to be related to a decrease in the percentage of visceral fat and total body fat, as well as an increase in the percentage of muscle mass. These results highlight the importance of individualized care by the multidisciplinary team in favoring body composition variables, metabolic control and muscle strength in patients with DM2, highlighting the crucial role of Physiotherapy professionals in the acquisition of healthy lifestyle habits.

En la fisiopatología de la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) intervienen múltiples factores genéticos y ambientales; entre estos últimos destacan el sedentarismo y la alimentación hipercalórica. En algunas instituciones se ha trabajado intensamente para concienciar a los pacientes sobre hábitos de vida saludables como factores protectores que, junto con una farmacoterapia adecuada, podrían retrasar la progresión de las complicaciones de la DM2. El presente estudio longitudinal, retrospectivo con componente analítico se enfocó en evaluar los cambios en la fuerza muscular, la actividad física y su relación con variables antropométricas y bioquímicas asociadas al control metabólico en pacientes con DM2 participantes del ¨Programa para la Prevención de Complicaciones de la Diabetes Mellitus y Dislipidemias¨ en Bogotá, durante el período de enero a noviembre de 2019. La intervención incluyó una estrategia de educación interdisciplinaria con asesoramiento individualizado. Los principales hallazgos incluyeron que, después del asesoramiento individualizado, se observó una disminución significativa en el perímetro de cintura, porcentaje de grasa total, porcentaje de grasa visceral y un aumento significativo en el porcentaje de masa muscular (p valor < 0,01 para cada variable). El asesoramiento individualizado se relacionó con un aumento significativo del colesterol de alta densidad (p valor < 0,01). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de Hemoglobina glicada, triglicéridos, colesterol total y colesterol unido a Lipoproteínas de Baja Densidad. El asesoramiento individualizado por fisioterapia a través de educación sobre adquisición de hábitos de vida saludables referentes a la integración o aumento de la actividad física se relacionó con un incremento estadísticamente significativo de la fuerza muscular en miembros superiores e inferiores (p valor < 0,01). Por consiguiente en una población con DM2, se demostró que el asesoramiento por fisioterapia se relaciona con una disminución del porcentaje de grasa visceral y grasa corporal total, así como un aumento del porcentaje de masa muscular. Estos resultados resaltan la importancia de la atención individualizada por el equipo multidisciplinar en favorecer las variables de composición corporal, el control metabólico y la fuerza muscular en pacientes con DM2, destacando el papel crucial de los profesionales en Fisioterapia en la adquisición de hábitos de vida saludable (texto tomado de la fuente).