Estudio dosimétrico de márgenes internos, a través de simulación de tratamiento de blancos bajo movimiento respiratorio / Dosimetric study of internal margins, through simulation of treatment of targets under respiratory movement

Abstract

Cuando se realizan tratamientos de radioterapia en zonas del cuerpo bajo la influencia del movimiento respiratorio, es necesario añadir un margen al volumen blanco clínico (CTV) para tener en cuenta los desplazamientos que este pudiera tener. En general, el margen adicionado, permite que el CTV se encuentre en todo momento dentro del haz de radiación, de tal forma que en algunos momentos del ciclo respiratorio será irradiada una gran cantidad de tejido normal. En este trabajo, se demuestra a través de simulaciones en un sistema de planeación, que con márgenes adecuados parte CTV podría estar fuera del haz de radiación en algunos instantes y aun así, tener una cobertura dosimétrica adecuada que no afecte el control tumoral pero que si proteja mayor cantidad de tejido normal. / Abstract. When treatments of radiotherapy are realized in zones of the body under the influence of the respiratory movement, is necessary to add a margin to the clinical target volume (CTV) to take into account the displacements that this may have. In general, the added margin, allows that the CTV is at all times within the beam of radiation, in such a way that in some moments of the respiratory cycle will be radiated a great quantity of normal tissue. In this work, there is demonstrated through simulations in a planning system, that with suitable margins part of the CTV could be out of the beam of radiation in some moments and yet, have adequate dosimetric coverage without compromising the tumor control but if protect more normal tissue.