Las tendencias de comportamiento demográfico a nivel mundial muestran la pervivencia de la ruralidad, caracterizada por una dinámica de pobreza, de precarización de las condiciones vida e inequidad regional. Estas condiciones predominan en el contexto colombiano y se suman al limitado acceso a los servicios de salud. Por ello, con el fin de hacer un acercamiento a las dinámicas de utilización de servicios de salud por las poblaciones rurales se realizó un estudio cuantitativo compuesto por dos momentos metodológicos, el primero, de carácter secundario, permitió evidenciar los principales indicadores de evaluación de condiciones de acceso a servicios de salud y los abordajes teóricos de esta problemática en contextos propios y diferentes al colombiano. El segundo momento, de carácter exploratorio, descriptivo y transversal, determinó las condiciones de utilización de servicios de salud, en una institución de la red pública hospitalaria del departamento de Boyacá durante los años 2008 a 2012. Esta investigación permitió concluir la necesidad de una mirada diferenciada a la ruralidad para elaborar de políticas públicas eficientes, que vayan en concordancia con los contextos y necesidades de las comunidades que demandan los servicios de salud.Abstract. Demographic worldwide trends shows the survival of rurality, characterized by a dynamic of poverty, precarious living conditions and regional inequality. On Colombian context, these trends is added with the limited access to health services. Therefore, to make an approach to the dynamics of access to health services for rural populations, It make a study mixed composed by two methodological moments, first, documentary research, allowed to demonstrate the main indicators of condition assessment access to health services and theoretical approaches of this problem in different contexts to Colombian. The second moment, exploratory, descriptive and cross-sectional determined the conditions of use of health services in an institution of the public hospital network on Boyacá during the years 2008-2012. This research showed that it requires a differentiated look rurality to develop public policy, to be consistent with the context and needs of the communities that require health services.