Características anestésicas y aceptabilidad de dosis bajas de bupivacaina intratecal asociadas a opioides para la ligadura tubárica posparto

Abstract

Background: Postpartum tubal ligation is an effective and safe contraception strategy, whose purpose is to reduce the risk of unwanted pregnancy and prevent unfavorable outcomes on the mother, the newborn and society. Objective: To make a description of the anesthetic characteristics and the acceptability of the patients with respect to the subarachnoid administration of reduced doses of local anesthetics and opioid adjuvant for the realization of postpartum tubal ligation. Design: It is a descriptive study using an academic database that documents the characteristics of the anesthetic block, the hemodynamic impact, the development of adverse events and the satisfaction of the patients in the Maternal and Child Institute (Bogotá, Colombia) taken to postpartum tubal ligation under subarachnoid regional anesthesia. Results: The demographic characteristics described are similar to those described in the literature corresponding to the anesthetic technique in question. The sensory block obtained under the described administration scheme demonstrates a frequency of success within the range reported in the literature, however, lower sensory levels and shorter recovery periods are manifested. Conclusions: The use of low dose local anesthetic and opioid coadjuvant therapy for subarachnoid anesthesia, in the context of postpartum tubal ligation, provides a safe and effective alternative that could assist in the processes of improving obstetric care.

Antecedentes: La ligadura de trompas posparto es una estrategia de anticoncepción efectiva y segura, cuyo propósito es la disminución del riesgo para una gestación no deseada y la prevención de desenlaces desfavorables sobre la madre, el recién nacido y la sociedad. Objetivo: Realizar una descripción de las características anestésicas y la aceptabilidad de las pacientes con respecto a la administración subaracnoidea de dosis reducidas de anestésicos locales y adyuvancia con opioides para la realización de la ligadura tubárica posparto. Diseño: Es un estudio descriptivo utilizando una base de datos académica que documenta las características del bloqueo anestésico, el impacto hemodinámico, el desarrollo de eventos adversos y la satisfacción de las paciente en el Instituto Materno Infantil (Bogotá, Colombia) llevadas a ligadura tubárica posparto bajo anestesia regional subaracnoidea. Resultados: Las características demográficas descritas son similares a las descritas en la literatura correspondiente a la técnica anestésica en cuestión. El bloqueo sensitivo obtenido bajo el esquema de administración descrito demuestra una frecuencia de éxito dentro del margen reportado en la literatura sin embrago se manifiestan niveles sensitivos más bajos y periodos de recuperación más cortos. Conclusiones: El uso de dosis bajas anestésico local y coadyuvancia con opioides para la anestesia subaracnoidea, en el contexto de la ligadura tubárica posparto, provee una alternativa segura y eficaz que podría asistir en los procesos de mejora de la atención obstétrica.