Asociación entre la diabetes y los resultados del tratamiento de la tuberculosis en Bogotá 2019-2023
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Español
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Resumen
La tuberculosis, especialmente en presencia de comorbilidades como la diabetes mellitus, sigue siendo un importante reto de salud pública. La diabetes puede aumentar el riesgo de tuberculosis y afectar los resultados del tratamiento. El objetivo de esta investigación fue estimar la asociación entre la diabetes y los resultados del tratamiento de la tuberculosis en Bogotá, Colombia, entre 2019 y 2023. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con datos del Programa Distrital de Tuberculosis de Bogotá. Se conformaron dos cohortes de personas con diagnóstico de tuberculosis, diferenciadas por la presencia o ausencia de diabetes mellitus. Los desenlaces primarios fueron muerte y pérdida en el seguimiento; los secundarios, farmacorresistencia, reacciones adversas medicamentosas y recaída. Se aplicaron análisis bivariados, curvas de Kaplan-Meier, modelos de Cox y modelos logísticos, según la naturaleza de cada variable. Resultados: Se incluyeron 4.763 casos, de los cuales 510 tenían diabetes (10,7%). Las personas con diabetes presentaron una mayor tasa de mortalidad respecto a quienes no la tenían (p = 0,146), y una menor tasa de pérdida en el seguimiento (p = 0,097); en ambos casos, sin significancia estadística. En los desenlaces secundarios, la diabetes se asoció mayores odds de reacciones adversas medicamentosas en comparación con quienes eran diabeticos (OR = 4,709; IC95%: 3,356–6,607; p < 0,001). Para los resultados farmacorresistencia y recaída no se encontraron asociaciones significativas. Conclusión: Los resultados aportan evidencia local sobre la relación entre diabetes y tuberculosis, y resaltan la necesidad de estudios prospectivos e intervencionistas, además de un abordaje integrado entre programas de enfermedades crónicas y transmisibles. (Texto tomado de la fuente)
Abstract
Tuberculosis, particularly when accompanied by comorbidities such as diabetes mellitus, remains a major public health challenge. Diabetes can increase the risk of developing tuberculosis and negatively influence treatment outcomes. This study aimed to estimate the association between diabetes and tuberculosis treatment outcomes in Bogotá, Colombia, between 2019 and 2023. Methodology: A retrospective cohort study was conducted using data from the Bogotá District Tuberculosis Program. Two cohorts were assembled, including individuals diagnosed with tuberculosis, differentiated by the presence or absence of diabetes mellitus. The primary outcomes were death and loss to follow-up; secondary outcomes included drug resistance, adverse drug reactions, and relapse. Bivariate analyses, Kaplan–Meier survival curves, Cox proportional hazards models, and binomial logistic models were applied according to the characteristics of each variable. Results: A total of 4,763 cases were included, of which 510 had diabetes (10.7%). Individuals with diabetes exhibited a higher mortality rate compared with those without diabetes (p = 0.146) and a lower rate of loss to follow-up (p = 0.097); however, neither difference reached statistical significance. Regarding secondary outcomes, diabetes was associated with a substantially higher likelihood of adverse drug reactions (OR = 4.709; 95% CI: 3.356–6.607; p < 0.001). No statistically significant associations were identified for drug resistance or relapse. Conclusion: These findings provide valuable local evidence on the relationship between diabetes and tuberculosis and underscore the need for prospective and interventional studies, as well as an integrated approach between chronic disease and communicable disease control programs.
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ilustraciones a color, diagramas, fotografías, mapas, tablas