Experiencia vivida de actores involucrados en detección temprana de cáncer colorrectal en el Eje Cafetero en relación con facilitadores y barreras de acceso
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Resumen
Este estudio fenomenológico interpretativo analiza las experiencias de actores involucrados en el sistema de oportunidad en tamización y detección temprana del cáncer colorrectal (CCR) en Risaralda, Caldas y Quindío, departamentos del Eje Cafetero en Colombia, donde las tasas de incidencia y mortalidad superan el promedio nacional. A pesar de su implementación, el sistema no ha logrado reducir significativamente el impacto del CCR en estas zonas. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 23 participantes (funcionarios públicos, líderes de rutas de atención, usuarios y pacientes con CCR) y grupos focales con 20 participantes (médicos, enfermeros, y especialistas) para un total de 43 personas vinculadas al estudio. Los resultados muestran barreras como obstáculos administrativos, infraestructura insuficiente y dificultades geográficas, especialmente en Caldas, donde la ruralidad limita la cobertura. La ruta de atención para CCR, aunque existente, es poco clara y se priorizan otros cánceres como mama y cérvix. También influyen barreras ocultas relacionadas con factores políticos, información y actitudes poblacionales. Se detectaron ciclos limitantes: disposición y cultura, deserción y fragmentación, que perpetúan barreras a nivel paciente, comunidad, administrativo e institucional. Emergen facilitadores, como la viga de atención y estrategias para concentrar población según riesgo y edad. Aunque el conocimiento y el talento humano en ocasiones actúan como barreras, también representan un potencial facilitador. En conclusión, las deficiencias administrativas, recursos limitados y cultura regional dificultan la detección temprana del CCR, pero la disposición de la población y una comunicación efectiva ofrecen oportunidades para mejorar la coordinación, sensibilización y resultados del sistema. (Texto tomado de la fuente)
Abstract
This interpretive phenomenological study analyzes the experiences of stakeholders involved in the colorectal cancer (CRC) screening and early detection system in Risaralda, Caldas, and Quindío, departments in the Coffee Region of Colombia, where incidence and mortality rates exceed the national average. Despite its implementation, the system has not significantly reduced the impact of CRC in these areas. Semi-structured interviews were conducted with 23 participants (public officials, care pathway leaders, users, and CRC patients), and focus groups were held with 20 participants (physicians, nurses, and specialists), for a total of 43 people involved in the study. The results reveal barriers such as administrative obstacles, insufficient infrastructure, and geographical difficulties, especially in Caldas, where rurality limits coverage. The care pathway for colorectal cancer (CRC), although existing, is unclear, and other cancers such as breast and cervical cancer are prioritized. Hidden barriers related to political factors, information, and population attitudes also play a role. Limiting cycles were identified: willingness and culture, dropout rates, and fragmentation, which perpetuate barriers at the patient, community, administrative, and institutional levels. Facilitators emerge, such as the care hub and strategies to concentrate patients according to risk and age. Although knowledge and human talent sometimes act as barriers, they also represent a potential facilitator. In conclusion, administrative deficiencies, limited resources, and regional culture hinder the early detection of CRC, but the population's willingness and effective communication offer opportunities to improve coordination, awareness, and system outcomes.
Descripción
ilustraciones, diagramas, tablas