Validación dosimétrica del sistema Radixact-Synchrony en tratamientos de radioterapia con movimiento respiratorio en el Instituto Nacional de Cancerología
Cargando...
Tipo de contenido
Editor
Document language:
Español
Fecha
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Documentos PDF
Resumen
Introducción: La gestión del movimiento respiratorio en radioterapia continúa siendo un desafío clínico. El sistema Radixact-Synchrony permite el seguimiento en tiempo real del objetivo y la adaptación dinámica del haz durante la entrega de tomoterapia helicoidal. Objetivo: Realizar la validación dosimétrica del sistema Radixact-Synchrony para la compensación de movimiento respiratorio en el Instituto Nacional de Cancerología, Colombia. Métodos: Se caracterizó una plataforma dinámica CIRS en exactitud de período y amplitud utilizando patrones de movimiento sinusoidal. La evaluación dosimétrica se realizó empleando dos modalidades: seguimiento respiratorio con fiducias y seguimiento pulmonar sin fiducias. Se utilizó una cámara de ionización Exradin A1SL para mediciones de dosis puntual y películas radiocrómicas EBT3 para análisis de distribución de dosis 2D. Los planes se entregaron bajo tres configuraciones: estático sin seguimiento (MOSO), en movimiento
sin seguimiento (M1S0) y en movimiento con seguimiento Synchrony (M1S1). Se realizó análisis gamma (3 %/3mm) comparando las dosis planificadas y entregadas. Resultados: La caracterización de la plataforma mostró errores relativos inferiores al 4 % para período y amplitud en rangos clínicamente relevantes (período 2-8s, amplitud 5-25mm), aunque con limitaciones en amplitud de 1 mm y período de 1 s. Para el seguimiento con fiducias, las tasas de aprobación gamma se mantuvieron por encima del 96 % para todas las amplitudes hasta 10mm con Synchrony activado, en comparación con una disminución desde 96,7 % hasta 85,1 % sin compensación. Las mediciones de dosis puntual mostraron desviaciones inferiores al 1,5 % para todas las configuraciones. Para el seguimiento pulmonar, Synchrony mantuvo tasas gamma superiores al 98,8 % con compensación, mientras que el modo no compensado decayó hasta 85,0 %. Conclusiones: El sistema Radixact-Synchrony demuestra alta pre-
cisión dosimétrica para la compensación de movimiento respiratorio, manteniendo tasas de aprobación gamma superiores al 96 % para seguimiento con fiducias y superiores al 98 % para seguimiento pulmonar bajo amplitudes de movimiento sinusoidales de hasta 10mm. El sistema mejora la reproducibilidad de la entrega de dosis y reduce la degradación inducida por el movimiento. Se desarrollaron un flujograma general de trabajo y un protocolo de uso de la consola de tratamiento, incorporando niveles de tolerancia basados en los resultados experimentales. (Texto tomado de la fuente)
Abstract
Introduction: Respiratory motion management in radiotherapy remains a clinical challenge. The Radixact-Synchrony system enables real-time target tracking and dynamic beam adaptation during helical tomotherapy delivery. Objective: To perform the dosimetric validation of the Radixact-Synchrony system for respiratory motion compensation at the Instituto Nacional de Cancerología, Colombia. Methods: A CIRS dynamic platform was characterized for period and amplitude accuracy using sinusoidal motion patterns. Dosimetric evaluation was performed using two tracking modes: fiducial respiratory tracking and lung tracking without fiducials. An Exradin A1SL ionization chamber was used for point dose measurements, and EBT3 radiochromic films were employed for 2D dose distribution analysis. Plans were delivered under three configurations: static without tracking (M0S0), moving without tracking (M1S0), and moving with Synchrony tracking (M1S1). Gamma analysis (3 %/3mm) was performed comparing planned and delivered doses. Results: Platform characterization showed relative errors below 4% for period and amplitude over clinically relevant ranges (period 2–8 s, amplitude 5–25 mm), though limitations were found at 1mm
amplitude and 1 s period. For fiducial tracking, gamma passing rates remained above 96% for all amplitudes up to 10mm when Synchrony was active, compared to a decrease from 96.7% to 85.1% without compensation. Point dose measurements showed deviations below 1.5% for all configurations. For lung tracking, Synchrony maintained gamma rates above 98.8% with compensation, while the uncompensated mode dropped to 85.0 %. Conclusions: The Radixact-Synchrony system demonstrates high dosimetric accuracy for respiratory motion compensation, maintaining gamma passing rates above 96% for fiducial-based tracking and
above 98% for lung tracking under sinusoidal motion amplitudes up to 10 mm. The system improves dose delivery reproducibility and reduces motion-induced dose degradation. A general workflow diagram and a treatment console usage protocol were developed, incorporating tolerance levels based on experimental results.
Descripción
ilustraciones, diagramas, fotografías, tablas