Comparación dosimétrica entre la dosis calculada por el sistema de planeación de tratamiento y la dosis medida con diferentes detectores para campos pequeños y subcentimétricos de un acelerador CLINAC iX
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Español
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Resumen
Existen equipos de radioterapia que no pueden ser calibrados en condiciones de referencia siguiendo el protocolo TRS – 398. Por esta razón surge el protocolo TRS – 483 para estandarizar la calibración del haz en estos equipos y establecer una guía para realizar dosimetría de campos pequeños. Este trabajo tiene la finalidad de comparar el TPS con múltiples detectores siguiendo los lineamientos del protocolo.
Se usó un acelerador Varian Clinac iX y, para este estudio, se asumió 4 cm x 4 cm como campo máximo y campo de referencia específico de máquina, fmsr. Se siguió el protocolo TRS – 483 y se comprobaron las hipótesis. Adicionalmente, el protocolo ofrece una guía para el tratamiento de campos pequeños y subcentimétricos en los cuales hay pérdida del equilibrio lateral de partículas cargadas debido a oclusión parcial de fuente, superposición de penumbras, tamaño del detector e incompatibilidad de la definición del tamaño de campo mediante FWHM.
Se usaron detectores como centelladores plásticos, diodo semiconductor de silicio y películas radiocrómicas, además de Monte Carlo, que la literatura sobre campos pequeños señala como detectores apropiados para el tema. Se utilizó como contrastación la cámara PinPoint conocida por sus limitaciones en tamaños de campo menores de 2 cm.
Para estudiar la importancia de la incertidumbre dosimétrica de estos campos cuando se realizan planes sobre lesiones pequeñas mediante técnicas como IMRT y VMAT, se compararon las predicciones del TPS versus los parámetros dosimétricos mediante índice gamma y se concluyó que, para tumores mayores a un centímetro de diámetro, no existe una necesidad de realizar un nuevo comisionamiento del sistema de planeación. (Texto tomado de la fuente)
Abstract
There are radiotherapy units that cannot be calibrated under reference conditions following the TRS-398 protocol. For this reason, the TRS-483 protocol was developed to standardize beam calibration in these units and establish a guide for performing dosimetry of small fields. This work aims to compare the TPS (Treatment Planning System) with multiple detectors following the protocol's guidelines.
A Varian Clinac iX accelerator was used and, for this study, 4 cm x 4 cm was assumed as the maximum field and machine-specific reference field, fmsr. The TRS – 483 protocol was followed and the hypotheses were proved. Additionally, the protocol offers guidance for the treatment of small and subcentimeter fields in which there is a loss of lateral equilibrium of charged particles due to partial source occlusion, penumbra overlap, detector size, and incompatibility of the field size definition using the FWHM (Full Width at Half Maximum).
Detectors such as plastic scintillators, silicon semiconductor diode, and radiochromic films were used, in addition to Monte Carlo simulation, which the literature on small fields indicates as appropriate detectors for this purpose. The PinPoint camera, known for its limitations in field sizes smaller than 2 cm, was used for comparison.
To study the significance of dosimetric uncertainty in these fields when planning for small lesions using techniques such as IMRT and VMAT, the predictions of the TPS (Treatment Planning System) were compared with dosimetric parameters using the gamma index, and it was concluded that, for tumors larger than one centimeter in diameter, there is no need to recommission the planning system.
Descripción
ilustraciones a color, diagramas, fotografías, tablas