Evaluación de la política pública de prevención y tratamiento de la infertilidad en Colombia
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Resumen
La infertilidad se reconoce como un problema de salud pública debido a su impacto en la salud mental, social y económica de las personas y parejas afectadas. En Colombia, esta problemática motivó la adopción de la política pública de prevención y tratamiento de la infertilidad mediante la Ley 1953 de 2019 y su desarrollo en la Resolución 228 de 2020 cuyo objetivo es establecer los lineamientos para la prevención y tratamiento de la infertilidad en el marco del ejercicio de los derechos sexuales y los derechos reproductivos. En consecuencia, el objetivo de esta investigación fue evaluar algunos aspectos del proceso de implementación, así como su coherencia interna y concordancia con políticas similares en otros países.
Se realizó un estudio evaluativo del proceso de implementación de la política pública. La metodología tiene un enfoque de carácter cualitativo donde se incluye técnicas de análisis de datos a partir de la revisión documental sobre las políticas públicas basadas en derechos sexuales y reproductivos con énfasis en prevención y tratamiento de la infertilidad en bases de datos académicas y fuentes gubernamentales, comprendiendo que la finalidad del estudio es evaluar el proceso de implementación de la política pública a través de análisis comparativo internacional de políticas de infertilidad y la construcción de una teoría de cambio para la política colombiana. La evaluación abordó los principales componentes de la política pública de prevención y tratamiento de la infertilidad considerando las líneas de acción, los enfoques, los principios orientadores y mecanismos de implementación identificados en las políticas públicas revisadas.
Como resultado de la búsqueda documental, se identificaron siete países cuyas políticas y estrategias de atención de la infertilidad permitieron establecer elementos de comparación con la política pública colombiana. El análisis evidencio diferencias principalmente relacionadas con la cobertura de los tratamientos y el alcance de las intervenciones. En particular, la política colombiana se distingue por incorporar un enfoque preventivo y reconocer la atención primaria en salud como un componente relevante para el abordaje de la infertilidad, aspectos que no se identificaron con la misma amplitud en los países analizados. Asimismo, se observaron similitudes en cuanto a las alternativas terapéuticas dirigidas al tratamiento de la infertilidad.
En términos generales, Los resultados evidencian avances en el reconocimiento de la infertilidad como asunto de derechos sexuales y reproductivos, así como en la incorporación de acciones orientadas a su prevención. No obstante, también se identifican debilidades en la definición de mecanismos de financiación, la cobertura de los tratamientos de reproducción asistida, seguimiento y la evaluación de las intervenciones, así como en la articulación interinstitucional. En este contexto, La comparación internacional muestra que países como Argentina y Uruguay han desarrollado mecanismos que favorecen mayores niveles de acceso y equidad en el tratamiento de la infertilidad, lo que constituye un referente para el análisis de las oportunidades de fortalecimiento de la política pública colombiana.
Se concluye que, aunque la política colombiana representa un avance normativo significativo, requiere ajustes estructurales para garantizar su efectividad, sostenibilidad y equidad en el acceso a los servicios de prevención y tratamiento de la infertilidad. (Texto tomado de la fuente)
Abstract
Infertility is recognized as a public health problem due to its impact on the mental, social, and economic well-being of affected individuals and couples. In Colombia, this issue led to the adoption of the Public Policy on the Prevention and Treatment of Infertility through Law 1953 of 2019 and its subsequent development through Resolution 228 of 2020, whose objective is to establish guidelines for the prevention and treatment of infertility within the framework of the exercise of sexual and reproductive rights. Accordingly, the objective of this study was to evaluate selected aspects of the policy implementation process, as well as its internal coherence and consistency with similar policies in other countries.
An evaluative study of the public policy implementation process was conducted. The methodology adopted a qualitative approach and included data analysis techniques based on a documentary review of public policies addressing sexual and reproductive rights, with an emphasis on the prevention and treatment of infertility. The review was conducted using academic databases and government sources. Given the purpose of the study, the implementation process of the public policy was evaluated through an international comparative analysis of infertility policies and the construction of a theory of change for the Colombian policy. The evaluation addressed the main components of the Public Policy on the Prevention and Treatment of Infertility, considering the lines of action, approaches, guiding principles, and implementation mechanisms identified in the public policies reviewed.
As a result of the documentary search, seven countries were identified whose policies and infertility care strategies made it possible to establish comparative elements with the Colombian public policy. The analysis revealed differences mainly related to treatment coverage and the scope of the interventions. In particular, the Colombian policy is distinguished by incorporating a preventive approach and recognizing primary health care as a relevant component in addressing infertility—features that were not identified to the same extent in the countries analyzed. Similarly, similarities were observed regarding the therapeutic alternatives aimed at treating infertility.
Overall, the results demonstrate progress in recognizing infertility as an issue related to sexual and reproductive rights, as well as in incorporating actions aimed at its prevention. Nevertheless, weaknesses were also identified in the definition of financing mechanisms, coverage of assisted reproductive treatments, monitoring and evaluation of interventions, and interinstitutional coordination. In this context, the international comparison shows that countries such as Argentina and Uruguay have developed mechanisms that promote greater levels of access and equity in infertility treatment, providing a relevant reference for analyzing opportunities to strengthen the Colombian public policy.
It is concluded that, although the Colombian policy represents significant regulatory progress, structural adjustments are required to ensure its effectiveness, sustainability, and equity in access to infertility prevention and treatment services.
Descripción
ilustraciones a color
Términos Normalizados
Enfermedades Genitales; Genital Diseases; Vigilancia en Salud Pública; Public Health Surveillance; Infertilidad; Infertility; Administración en Salud Pública; Public Health Administration; Estudios Poblacionales en Salud Pública; Population Studies in Public Health; 610 - Medicina y salud::615 - Farmacología y terapéutica; 610 - Medicina y salud::616 - Enfermedades; 610 - Medicina y salud::614 - Medicina Forense; incidencia de lesiones, heridas, enfermedades; medicina preventiva pública; 610 - Medicina y salud::618 - Ginecología, obstetricia, pediatría, geriatría