Cuidado y manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica

Abstract

En la actualidad, se ha puesto de manifiesto la relación existente entre el dolor agudo posoperatorio y la aparición de múltiples complicaciones, que hacen necesario el manejo efectivo del dolor posquirúrgico por parte del profesional de enfermería.Objetivo: Generar una propuesta de cuidado de enfermería para el manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica, tras la extubación, con base en la Teoría de los Síntomas Desagradables.Metodología: A partir de la metodología del marco lógico, se socializó la importancia del manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica, así como la Teoría de los Síntomas Desagradables, al personal de enfermería que labora en una Unidad de Cuidado Intensivo de una Institución Prestadora de Servicios de Salud de IV Nivel en la ciudad de Bogotá. Se elaboró un formato de valoración para establecer los factores que determinaban el dolor, las características del síntoma dolor y las consecuencias del síntoma, para luego establecer la propuesta de cuidado de enfermería.Resultados: Se valoró la experiencia del dolor en nueve pacientes en posoperatorio de revascularización miocárdica, obteniendo como hallazgo que la presencia del dolor, principalmente, impedía la actividad física, la tos efectiva y el sueño, ocasionando un alto nivel de ansiedad, preocupación y cansancio. Con base en los hallazgos, se proponen ocho diagnósticos de enfermería, con sus respectivas actividades.Conclusión: La adecuada valoración y manejo del dolor postquirúrgico por parte del profesional de enfermería permite una recuperación adecuada, así como un aumento del bienestar y la comodidad en el paciente revascularizado.

Nowadays it has revealed the relationship between acute postoperative pain and the appearance of multiple complications, necessitating the effective management of postoperative pain by the nurse. Objective: to generate a proposal for nursing care for pain management in patients in postoperative myocardial revascularization, after extubation, based on the theory of unpleasant symptoms. Methodology: from the logical framework methodology, the importance of pain management in patients in postoperative myocardial revascularization was socialized and the theory of unpleasant symptoms, nurses working in Intensive Care Unit of a lending institution Health Services Fourth Level in Bogota. Evaluation format was developed to establish the factors that determined the pain, the pain symptom characteristics and consequences of the symptom, and then establish the proposal of nursing care. Results: the experience of pain in nine patients in postoperative myocardial revascularization were assessed, obtaining as finding that the presence of pain, mainly prevented physical activity, effective cough and sleep, causing a high level of anxiety, worry and fatigue . Based on the findings eight nursing diagnoses and their respective activities are proposed. Conclusion: the appropriate assessment and management of postoperative pain by the nurse, allow adequate recovery and increased comfort and convenience in revascularized patient.

Hoje revelou a relação entre dor aguda pós-operatória e o aparecimento de várias complicações, necessitando de uma gestão eficaz da dor pós-operatória pelo enfermeiro. Objetivo: Para gerar uma proposta de cuidados de enfermagem para o manejo da dor em pacientes em pós-operatório de revascularização do miocárdio, após a extubação, com base na teoria dos sintomas desagradáveis. Metodologia: a partir da metodologia lógica quadro a importância da gestão da dor em pacientes em pós-operatório de revascularização do miocárdio foi socializado e da teoria dos sintomas desagradáveis, enfermeiros trabalhando em uma Unidade de Terapia Intensiva uma instituição de Serviços de Saúde Quarto Nível em Bogotá. Avaliação formato foi desenvolvido para estabelecer os fatores que determinaram a dor, as características do sintoma dor e consequências do sintoma, e, em seguida, estabelecer a proposta da assistência de enfermagem. Resultados: a experiência da dor em nove pacientes no pós-operatório de revascularização do miocárdio foram avaliados, obtendo como constatação de que a presença de dor, principalmente impediu atividade física, tosse eficaz e sono, causando um alto nível de ansiedade, preocupação e fadiga . Com base nas conclusões oito diagnósticos de enfermagem e as suas respectivas actividades são propostas. Conclusão: a avaliação e gestão da dor pós-operatória adequada por parte da enfermeira, permitir a recuperação adequada e aumento do conforto e conveniência em pacientes revascularizados.