Determinación de la frecuencia de Chlamydia trachomatis en una cohorte de mujeres infectadas por el virus del papiloma humano

Abstract

Chlamydia trachomatis (C.t.) es el agente bacterial infeccioso más común de transmisión sexual en todo el mundo. La presencia de esta bacteria en el cuello uterino representa un riesgo en cuanto a la persistencia del VPH y desarrollo de cáncer cervical (CC). Las tasas de prevalencia de la infección por C.t. pueden variar de 2% a 17% en mujeres asintomáticas. En este estudio, se determinó la presencia de C.t. en una cohorte de 219 mujeres infectadas con VPH. La frecuencia de C.t. se detectó mediante la amplificación de una secuencia del plásmido críptico por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) usando dos juegos de cebadores: KL5/KL6 y KL1/KL2. Se utilizaron modelos de riesgo proporcional de Cox para evaluar la asociación entre la aparición de la infección y el conjunto de variables independientes estudiadas. La frecuencia de C.t. en línea de base fue del 28% (n=61), presentándose con mayor frecuencia en mujeres con infecciones múltiples para VPH (77,42%), donde VPH-16 fue el principal tipo encontrado en coinfección (19,18%), seguido por el VPH-58 (17,81%). Se observó que las mujeres con mayor número de compañeros sexuales presentaron mayor riesgo de desarrollar infección por C.t. (HR = 6,44: 1,59 a 26,05 IC del 95%), así como aquellas con infecciones múltiples con VPH (HR = 2,85: 1,22-6,63 IC del 95%). Este estudio involucra tres poblaciones heterogéneas socio-demográficamente de Colombia y proporciona datos sobre la epidemiología de la coinfección C.t./VPH, contribuyendo a la comprensión de la historia natural de la infección por C.t.

Abstract: Chlamydia trachomatis (C.t.) is the most common infectious bacterial agent of sexual transmission throughout the world. It has been shown that the presence of this bacteria in the cervix represents a risk regarding HPV persistence and, thereafter, in developing cervical cancer (CC). Prevalence rates may vary from 2% to 17% in asymptomatic females. This study reports the identification of C.t. in a cohort of 219 HPV-infected Colombian females. C.t. infection frequency was detected by amplifying the cryptic plasmid sequence by polymerase chain reaction (PCR) using two sets of primers: KL5/KL6 and KL1/KL2. Cox proportional risk models were used for evaluating the association between the appearance of infection and the group of independent variables studied. Base line C.t. infection frequency was 28% (n=61). Most females infected by C.t. were infected by multiple types of HPV (77.42%), greater prevalence occurring in females infected with HPV-16 (19.18%), followed by HPV-58 (17.81%). It was observed that females having had the most sexual partners (HR=6.44: 1.59-26.05 95%CI) or infection with multiple types of HPV (HR=2.85: 1.22-6.63 95%CI) had the greatest risk of developing C. trachomatis. This study involves data regarding the epidemiology of C.t./HPV coinfection in three different population groups of Colombian females and contributes to the understanding the natural history of C.t. infection.