Coexistencia de la infección de geohelmintos y la deficiencia crónica de hierro, en escolares de la institución Etnoeducativa e Internado Zharneka de La Guajira - Colombia

Abstract

La geohelmintiasis o helmintiasis transmitidas por el suelo es una infección producida por la ingesta de alimentos y bebidas contaminadas por huevos de nematodos, o por el ingreso percutáneo de larvas que se encuentran en la tierra. Las especies de importancia en salud pública a nivel mundial son: T. trichiura, A. lumbricoides y las uncinarias, N. americanus y A. duodenale. Como mecanismos patogénicos de los geohelmintos, se han documentado lesiones de tipo traumáticas y mecánicas que conducen a procesos inflamatorios y a microhemorragias conllevando así a la malabsorción de nutrientes y a las pérdidas sanguíneas gastrointestinales produciendo un estado ferropénico en el hospedador. Esta investigación es un estudio de tipo corte transversal cuyo objetivo general fue explorar la coexistencia del poliparasitismo intestinal de geohelmintos con la deficiencia crónica de hierro en población escolar de la Institución Etnoeducativa e Internado Zharneka de La Guajira-Colombia. Para ello, se determinó la deficiencia de hierro como estado preanémico y anémico mediante las biomoléculas hemoglobina, saturación de transferrina, hierro sérico y ferritina. Por otro lado, se emplearon las técnicas de coproparasitológico directo y de Ritchie modificado para el análisis de carga e intensidad e intensidad de la infección por geohelmintos. La prevalencia de la infección por geohelmintos y de poliparasitismo causados por estos, fue del del 16.21% (18/111) y del 5.4% (6/111), respectivamente. La intensidad de la infección por nematodos fue principalmente leve. Asimismo, se obtuvo una prevalencia general de parasitosis intestinal por protozoos del 66.42%, siendo las especies más prevalentes E. coli y Entamoeba histolytica/dispar/moshkovskii con un 45.71% (64/140) y 27.14% (38/140), respectivamente. Se documentó una prevalencia de cestodosis del 23.4% (26/111). Por otro lado, la deficiencia crónica de hierro y la anemia presentaron cifras de prevalencia del 49.53% (53/107) y del 41.29% (64/155), y para los estados preanémico y anémico con ferropenia estas fueron del 60.37% (32/53) y del 39.62% (21/53), respectivamente. El análisis de variables para las medidas de asociación obtuvo datos no significativos, lo cual, puede ser explicado dada la naturaleza del estudio que fue por voluntariedad y el no alcanzar el tamaño muestral. Sin embargo, estudios en realizados entre la geohelmintiasis y su asociación con la anemia, los resultados han sido contradictorios. Esta investigación se caracterizó por su enfoque con la deficiencia crónica de hierro, puesto que es la etapa inicial que conduce a una morbilidad clínica mayor como lo es la anemia, en la que se pueden generar intervenciones tanto individuales como comunitarias para su prevención. En general, se concluye que los escolares que se encuentran en esta Institución presentan una alta prevalencia de parasitosis intestinal, anemia y deficiencia de hierro. Luego, la prevalencia de infección por cestodos fue mayor comparada con las cifras a nivel nacional, e incluso, con la geohelmintiasis reportada en el estudio, lo cual refleja un desequilibrio importante en los determinantes de salud que requieren intervenciones prioritarias, sumado al empoderamiento en salud por parte de la comunidad. (Texto tomado de la fuente)

Geohelminthiasis or soil-transmitted helminthiasis is an infection caused by the ingestion of food and beverages contaminated by nematode eggs, or by the percutaneous entry of larvae found in the soil. The species of global public health importance are: T. trichiura, A. lumbricoides and the hookworms, N. americanus and A. duodenale. As pathogenic mechanisms of geohelminths, traumatic and mechanical injuries have been documented that lead to inflammatory processes and microhemorrhages, thus leading to nutrient malabsorption and gastrointestinal blood loss, producing an iron deficiency state in the host. This research is a cross-sectional study whose general objective was to explore the coexistence of intestinal polyparasitism by geohelminths with chronic iron deficiency in the school population of the Zharneka Ethnoeducational Institution and Boarding School in La Guajira, Colombia. To this end, iron deficiency was determined as a pre-anemic and anemic state using the biomolecules hemoglobin, transferrin saturation, serum iron, and ferritin. Direct coproparasitological and modified Ritchie techniques were used to analyze the load, intensity, and intensity of soil-transmitted helminth infection. The prevalence of soil-transmitted helminth infection and polyparasitism caused by these organisms was 16.21% (18/111) and 5.4% (6/111), respectively. The intensity of nematode infection was mainly mild. A general prevalence of protozoan intestinal parasitosis was 66.42%, with the most prevalent species being E. coli and Entamoeba histolytica/dispar/moshkovskii, at 45.71% (64/140) and 27.14% (38/140), respectively. A prevalence of cestodosis of 23.4% (26/111) was documented. On the other hand, chronic iron deficiency and anemia presented prevalence figures of 49.53% (53/107) and 41.29% (64/155), and for preanemic and anemic states with iron deficiency these were 60.37% (32/53) and 39.62% (21/53), respectively. The analysis of variables for the association measures obtained non-significant data, which can be explained by the nature of the study, which was voluntary, and the lack of a sample size. However, studies conducted on soil-transmitted helminthiasis and its association with anemia have yielded contradictory results. This research was characterized by its focus on chronic iron deficiency, since it is the initial stage that leads to major clinical morbidity such as anemia, in which both individual and community interventions can be generated for its prevention. Overall, it is concluded that schoolchildren attending this institution have a high prevalence of intestinal parasitosis, anemia, and iron deficiency. Furthermore, the prevalence of cestode infection was higher compared to national figures, and even higher compared to the soil-transmitted helminthiasis reported in the study. This reflects a significant imbalance in the health determinants that require priority interventions, in addition to community health empowerment.