Valoración de la sensibilidad cutánea en pacientes con parálisis facial periférica

Abstract

Se realizó una valoración de la sensibilidad cutánea a pacientes con parálisis de Bell y a personas sin este tipo de parálisis, con el fin de determinar los cambios en tal sensibilidad, asociados a este tipo de parálisis. Se utilizó el estesiómetro de Von Frey para estimar el umbral a la presión, el estesiómetro de dos puntos para valorar la discriminación de dos puntos, y un equipo de sensibilidad cutánea para evaluar la sensación a la temperatura. Mediante la prueba de rangos señalados de Wilcoxon se comparó el umbral a la presión y la discriminación de dos puntos entre el lado afectado y el no afectado de los pacientes, y entre el lado izquierdo y el derecho de las personas sin parálisis. Los resultados mostraron cambios significativos en la discriminación de dos puntos en las regiones orbicular del párpado, perilabial y maxilar inferior, en el lado afectado de los pacientes. Por medio del coeficiente de correlación de Spearman se evidenció que a medida que disminuye la severidad de la parálisis, se produce un descenso en la alteración en la discriminación de dos puntos en la región orbicular del párpado. A través de la prueba chi cuadrado, se compararon las respuestas de detección de frío y de calor en las mismas regiones faciales, en los pacientes con parálisis de Bell y en las personas sin parálisis. Este análisis mostró una posible alteración en la detección del frío en la región perilabial, asociada a dicha parálisis. / Abstract. The cutaneous sensibility of 12 patients with Bell’s palsy was compared to that of 12 paired controls without palsy. Cutaneous sensibility was evaluated using pressure thresholds, two-point discrimination and thermal sensation. Facial paralysis severity was evaluate using the House Brackmann scale. In Bell’s palsy patients but not in healthy subjects, statistically significant differences were found between the affected and unaffected sides of the face in two-point discrimination, in that it was impaired on eyelid, lips and jaw. Also, there was found a statistically significant correlation between two point discrimination and House Brackmann assessment on eyelid. Thermal sensation was found to be abnormal in the lips of Bell’s palsy patients. The results suggest a possible relationship between loss of motor control of the face and changes in facial sensory information processing.