Medición del índice tobillo brazo y medición índice de presión de pulso como predictores de mortalidad cardiovascular y eventos cardiovasculares mayores a 6 y 12 meses en pacientes adultos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis en dos unidades renales de Bogotá

Abstract

Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública en crecimiento que genera gran morbilidad y mortalidad. Se estima que en Colombia hay 38000 personas con ERC, y su principal causa de muerte es la enfermedad cardiovascular. La presión de pulso y el índice tobillo brazo son dos herramientas estudiadas en diferentes poblaciones que han mostrado ser útiles para predecir eventos y mortalidad cardiovascular; el índice de presión de pulso se perfila como el indicador más útil de la relación entre las propiedades de los vasos y el volumen de eyección. Objetivos: Estimar el poder predictivo a los 6 y 12 meses del índice tobillo brazo (ITB) y el índice de presión de pulso (IPP) para eventos y muerte cardiovascular, en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Metodología: Se realizará un estudio de cohorte prospectivo tomando pacientes de dos unidades renales de Bogotá, a quienes mediremos en el primer contacto ITB antes de sesión de hemodiálisis e IPP al terminar la sesión; posteriormente se hará seguimiento a los 6 y 12 meses a través de visita a unidad renal, visita a domicilio y/o contacto telefónico; de ser necesario se revisarán las historias clínicas y certificados de defunción. Resultados esperados: Se espera que tener una disminución del ITB y el aumento del IPP se asociarán con aumento de los eventos y la mortalidad cardiovascular a 6 meses y 1 año en la población en estudio.

Abstract Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a public health issue in growth that produce high morbility and mortality. There are an estimated of 38000 people with CKD in Colombia and the main cause of death is the cardiovascular disease. The pulse pressure and the ankle brachial index are two studied tools in different populations than have proven be useful, predicting cardiovascular events and mortality.; the pulse pressure index is emerging as a more helpful indicator of the relationship between the properties of the vessels and stroke volumen. Objectives: to estimate the predictive power at 6 and 12 months of the pulse pressure index (PPI) and ankle brachial index (ABI) for cardiovascular events and death, in patients with chronic kidney disease on hemodyalisis. Methodology: A prospective study taking patients from two dyalisis units in Bogota, in the first visit we will measure ABI before dyalisis and PPI at the end of the session, then we will follow at 6 and 12 months through visit to renal unit, home visit and telephone contact, if is necesary we will review medical records and death certificates. Expected results: We expect than the patients with low ABI and those with high PPI, will present increased in cardiovascular events and mortality at 6 and 12 months.