Prevalencia por etiologías de la elevación asintomática de transaminasas en un centro de la ciudad de Bogotá

Abstract

Antecedentes: La elevación de asintomática de las aminotransferasas es con mucha frecuencia, la primera y en múltiples ocasiones la única alteración detectada en los pacientes con enfermedad hepática crónica, sin embargo en nuestro medio hay datos insuficientes con respecto a las patologías que más frecuentemente se encuentran asociadas a este hallazgo. Objetivo: Determinar cuáles son las principales causas de elevación aintomática de transaminasas en un centro de la ciudad de Bogotá teniendo en cuenta las etiologías metabólicas, virales, farmacológicas, tóxicas, autoinmunes y misceláneas. Métodos: Estudio de prevalencia analítica, se recolectó información relacionada con los antecedentes clínicos, medicamentos consumidos, resultados de laboratorio, edad, índice de masa corporal, entre otros, en pacientes mayores de 18 años, se realizó un análisis descriptivo inicial, un análisis bivariado posterior y se determinó el grado de dependencia si es que existía entre las variables auxiliares y la variable de control. Resultados: El diagnóstico más frecuente fue NAFLD en un 31,8% de los pacientes, seguido por Hepatitis C y hepatitis autoinmune en un 9,1% cada una, cirrosis biliar primaria en un 4,5%, 6,8% como causa no clara a pesar de estudios completos para definir el diagnóstico, finalmente el 13,4% no tiene diagnostico por que los estudios no fueron concluyentes. Conclusión: En nuestro estudio la entidad más importante que causa elevación asintomática de transaminasas es NASH/NAFLD asociada a factores de riesgo cardiovascular reconocidos, por lo que en este grupo de pacientes la evaluación bioquímica e imagenológica del hígado debería considerarse como parte de la valoración rutinaria.

Abstract. Background: Aminotransferases asymptomatic elevation very often is the first and only alteration found in a patient suffering of chronic liver disease, however in our country insufficient data are found regarding the pathologies that are more frequently associated with this finding. Objectives: To determine what are the main causes of asymptomatic aminotransferase elevation in a clinic in the city of Bogota, taking into consideration metabolic, viral, pharmacologic, toxic, autoimmune and miscellaneous etiologies. Methods: Analytic prevalence study, information related to clinical background, medication consumption, laboratory results, age, body mass index, among others was recollected y patients over 18 years of age, an initial descriptive analysis was conducted, then a bivariate analysis and the degree of dependency, if there was any was determined between the auxiliary variables and the control variable. Results: The most frequent diagnosis was NAFLD in a 31,8% of patients, followed by hepatitis C and autoimmune hepatitis in a 9,1% of patients each, Primary Biliary Cirrhosis was found in 4,5%, in 6,8% the cause for elevation was not clear despite sufficient studies to reach a diagnosis and in 13,4% a diagnosis was not reached due to inconclusive studies. Conclusion: In our study the most important entity causing asymptomatic aminotransferase elevation was NASH/NAFLD associated with known cardiovascular risk factors, therefore biochemical and image studies should be a part of these patients routine workup.