Análisis de características ecográficas asociadas a malignidad en nódulos tiroideos pediátricos: una revisión sistemática (2019-2024)
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Español
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Resumen
El objetivo de este estudio fue analizar las características ecográficas asociadas a la malignidad en nódulos tiroideos pediátricos, destacando tendencias, discrepancias y aspectos relevantes reportados en la literatura publicada entre 2019 y 2024. Se realizó una revisión sistemática de siete artículos que incluyeron un total de 1453 pacientes menores de 18 años provenientes de Estados Unidos, Corea del Sur, Turquía, Arabia Saudita y Grecia. La mayoría de los estudios tuvo un diseño retrospectivo, y solo uno fue longitudinal. Las principales técnicas utilizadas incluyeron ecografía como método diagnóstico primario, complementada en varios casos con Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) guiada por ultrasonido y correlación histopatológica basada en el sistema Bethesda. Los resultados destacaron que las microcalcificaciones fueron el hallazgo ecográfico más consistente, con OR entre 17.82 y 19.1 en varios estudios, seguidas de la hipocogenicidad y la presencia de linfadenopatías anormales, que mostraron OR de hasta 33.42. Aunque el tamaño nodular >10 mm se asoció con un mayor riesgo de malignidad, se documentaron casos de nódulos malignos subcentimétricos, lo que resalta la importancia de evaluar múltiples características ecográficas en conjunto. Se identificaron discrepancias en la interpretación de márgenes irregulares, lo que sugiere la necesidad de estandarizar criterios diagnósticos. En conclusión, la ecografía, combinada con técnicas avanzadas como la elastografía y análisis molecular, es una herramienta clave para la evaluación de nódulos tiroideos pediátricos. Este enfoque integrado mejora la precisión diagnóstica y reduce intervenciones innecesarias, aportando una base sólida para futuros estudios y la optimización del manejo clínico. (Texto tomado de la fuente).
Abstract
The aim of this study was to analyze the sonographic characteristics associated with malignancy in pediatric thyroid nodules, highlighting trends, discrepancies, and relevant aspects reported in the literature published between 2019 and 2024. A systematic review of seven articles was performed, including a total of 1453 patients under 18 years of age from the United States, South Korea, Turkey, Saudi Arabia, and Greece. Most of the studies had a retrospective design, and only one was longitudinal. The main techniques used included ultrasound as the primary diagnostic method, complemented in several cases with ultrasound-guided FNA and histopathological correlation based on the Bethesda system. The results highlighted that microcalcifications were the most consistent ultrasound finding, with ORs between 17.82 and 19.1 in several studies, followed by hypochogenicity and the presence of abnormal lymphadenopathy, which showed ORs of up to 33.42. Although nodular size >10 mm was associated with an increased risk of malignancy, cases of subcentimeter malignant nodules were documented, highlighting the importance of evaluating multiple sonographic features together. Discrepancies in the interpretation of irregular margins were identified, suggesting the need to standardize diagnostic criteria. In conclusion, ultrasound, combined with advanced techniques such as elastography and molecular analysis, is a key tool for the evaluation of pediatric thyroid nodules. This integrated approach improves diagnostic accuracy and reduces unnecessary interventions, providing a solid foundation for future studies and optimization of clinical management.
Descripción
ilustraciones, fotografías, gráficas, tablas