La entrevista motivacional y la adherencia de los pacientes en pos infarto agudo de miocardio

Abstract

La adherencia al tratamiento es uno de los pilares fundamentales del manejo de los pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio, por lo que la búsqueda de estrategias que la fomenten se hace imprescindible en un intento por mejorar la calidad de vida y reducir las complicaciones derivadas de la enfermedad. La presente investigación tuvo como objetivo determinar el efecto de una estrategia de enfermería basada en la entrevista motivacional, sobre la adherencia al tratamiento de pacientes en pos infarto agudo de miocardio, que asisten a la fase II de un programa de rehabilitación cardiaca en la ciudad de Bogotá. Para ello, este estudio se desarrolló a partir de un diseño de tipo cuasi experimental en el cual la variable independiente fue la estrategia de enfermería basada en la entrevista motivacional y la variable dependiente la adherencia al tratamiento. Los pacientes de la muestra fueron asignados aleatoriamente tanto al grupo control como al grupo experimental. El grupo control recibió la intervención usual del programa de rehabilitación cardiaca, mientras que el grupo experimental recibió de forma adicional la intervención de enfermería, la cual se basó en la realización de tres sesiones de entrevista motivacional, cada una con un intervalo de una semana. Por otra parte, la adherencia al tratamiento fue medida en tres momentos: al inicio del estudio y una y cinco semanas después de culminadas las tres sesiones de entrevista motivacional. El análisis de resultados solo dejó ver cambios estadísticamente significativos entre el grupo control y el grupo experimental, en la dimensión relacionada con el manejo de las situaciones tensionantes en la tercera medición. No obstante en análisis intra-grupal reveló para el grupo experimental diferencias estadísticamente significativas tanto en los resultados globales de adherencia como en las dimensiones, en los diferentes momentos de medición, lo cual invita a la implementación de la entrevista motivacional como parte de las actividades cotidianas de cuidado de los profesionales de enfermería que atienden pacientes en pos infarto agudo de miocardio. (Texto tomado de la fuente)

Adherence to treatment is one of the cornerstones of the management of patients who have suffered an acute myocardial infarction, so the search for strategies that encourage the adherence is essential in an attempt to improve the quality of life and reduce complications resulting from the disease. The objective of this study was to determine the effect of a nursing strategy based on motivational interviewing over the adherence of patients after acute myocardial infarction, who attend a Phase II of cardiac rehabilitation program in Bogotá. This study was developed from a quasi-experimental design in which the independent variable was the nursing strategy based on motivational interviewing and the dependent variable was the adherence. For the development of this research, patients in the sample were randomly assigned to both the control group and the experimental group. The control group received the usual intervention of cardiac rehabilitation program, while the experimental group received additionally nursing intervention, which was based on the realization of three sessions of motivational interviewing, each with a weekly interval. Moreover, the treatment adherence was measured on three moments: at baseline and one and five weeks after culminated the three sessions of motivational interviewing. The analysis of results only show statistically significant changes between the control group and the experimental group, in the dimension related to the management of stressful situations in the third measurement. However, the intra-group analysis revealed for the experimental group statistically significant differences in the overall results of adherence and the dimensions in different times of measurement, which invites the implementation of motivational interviewing as part of the daily activities of care of nurses who care for patients after acute myocardial infarction.