Dimensiones de calidad para las clínicas de heridas en Colombia a partir de la visión teórica de Avedis Donabedian, 2020

Abstract

Objetivo: diseñar una propuesta para las clínicas de heridas en Colombia a partir de una revisión de literatura tipo scoping review, una caracterización de las clínicas de heridas dedicadas al cuidado de personas con lesiones de la piel en Colombia y las dimensiones de calidad según Donabedian. Método: estudio de tipo descriptivo de corte transversal, con abordaje cualitativo y cuantitativo, desarrollado en tres fases: 1. revisión de literatura del orden scoping review (donde se realiza un análisis cualitativo y surgen las categorías de análisis), 2. Caracterización de las clínicas de heridas en Colombia y 3. Diseño de una propuesta bajo las dimensiones interpersonal, técnica y del entorno propuestas por Donabedian a partir de los resultados obtenidos en las fases 1 y 2. Resultados: en la fase uno se recopiló 40 artículos, de los cuales se consolidó la evidencia para establecer los requisitos mínimos de una clínica de heridas. Para la fase dos, se aplicó una encuesta sistematizada a partir de la cual se estableció que en Colombia existe un mínimo de 90 clínicas de heridas, de las cuales el 93% están lideradas por una enfermera con mínimo 5 años de experiencia, el 89% trabajan en equipos multidisciplinarios, el 82% es de modalidad intramural, 44% extramural y 20% telemedicina. En la fase tres, se elaboró la propuesta con recomendaciones para el líder experto en cuidado de heridas, teniendo en cuenta la cientificidad y los estándares de calidad aplicados a la normatividad legal de salud en Colombia. Conclusiones: mediante la aplicación de un ejercicio metodológico, se logró diseñar la propuesta para las clínicas de heridas en Colombia con el fin de aportar al conocimiento en los procesos de mejoramiento continuo de calidad y atención humanizada. Así mismo, se concluye que el profesional de enfermería líder al cuidado de personas con heridas debe tener competencias como cuidado, liderazgo, experticia y toma de decisiones, cualidades necesarias para pasar de la experiencia práctica empírica a la práctica basada en la evidencia (PBE). Al respecto, la literatura respalda que, con equipos transdisciplinares, se genera conocimiento y se brinda cuidado holístico y centrado en el paciente.

Objective: to design a proposal for wound clinics in Colombia based on a scoping review, a characterization of wound clinics dedicated to the care of people with skin lesions in Colombia and the quality dimensions according to Donabedian. Methods: a descriptive cross-sectional study, with a qualitative and quantitative approach, developed in three phases: 1. scoping review (where a qualitative analysis is carried out and the analysis categories emerge), 2. Characterization of the wound clinics in Colombia and 3. design of a proposal under the interpersonal, technical and environmental dimensions proposed by Donabedian based on the results obtained in phases 1 and 2. Results: in phase one, 40 articles were collected, from these, the evidence was consolidated to establish the minimum requirements of a wound clinic. For phase two, a systematized survey was applied from which it was established that in Colombia there is a minimum of 90 wound clinics, of which 93% are led by a nurse with at least 5 years of experience, 89% work in multidisciplinary teams, 82% are intramural, 44% extramural and 20% telemedicine. In phase three, the proposal was prepared with recommendations for the expert leader in wound care, taking into account the scientificity and quality standards applied to the legal health regulations in Colombia. Conclusions: by applying a methodological exercise, it was possible to design the proposal for wound clinics in Colombia in order to contribute to knowledge in the processes of continuous quality improvement and humanized care. Likewise, it is concluded that the leading nursing professional caring for people with injuries must have skills such as care, leadership, expertise and decision-making, qualities necessary to move from empirical practical experience to evidence-based practice (EBP). In this regard, the literature supports that, with transdisciplinary teams, knowledge is generated and holistic and patient-centered care is provided.

Objetivo: desenhar uma proposta para clínicas de feridas na Colômbia a partir de uma revisão da literatura do tipo revisão de escopo, uma caracterização das clínicas de feridas dedicadas ao atendimento de pessoas com lesões de pele na Colômbia e as dimensões da qualidade de acordo com Donabedian. Método: estudo transversal descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa, desenvolvido em três fases: 1. scoping review revisão da literatura (onde é realizada uma análise qualitativa e emergem as categorias de análise), 2. Caracterização das clínicas de feridas na Colômbia e 3. Desenho de uma proposta sob as dimensões interpessoal, técnica e ambiental proposta por Donabedian a partir dos resultados obtidos nas fases 1 e 2. Resultados: na fase um, foram coletados 40 artigos, dos quais as evidências foram consolidadas para estabelecer o mínimo requisitos de uma clínica de feridas. Para a fase dois, foi aplicada uma pesquisa sistematizada a partir da qual foi estabelecido que na Colômbia há um mínimo de 90 clínicas de feridas, das quais 93% são conduzidas por uma enfermeira com pelo menos 5 anos de experiência, 89% Eles trabalham em equipes multidisciplinares , 82% são intramurais, 44% extramurais e 20% telemedicina. Na fase três, a proposta foi elaborada com recomendações para o líder especialista em tratamento de feridas, levando em consideração a cientificidade e os padrões de qualidade aplicados às normas legais de saúde na Colômbia. Conclusões: por meio da aplicação de um exercício metodológico, foi possível traçar a proposta de clínicas de feridas na Colômbia a fim de contribuir para o conhecimento nos processos de melhoria contínua da qualidade e atendimento humanizado. Da mesma forma, conclui-se que o profissional de enfermagem líder no cuidado de pessoas com lesões deve possuir habilidades como cuidado, liderança, expertise e tomada de decisão, qualidades necessárias para passar da experiência prática empírica à prática baseada em evidências (PBE). Nesse sentido, a literatura defende que, com equipes transdisciplinares, é gerado conhecimento e uma assistência holística e centrada no paciente.